21 հուլիս 2025 թ.

N 78-Ն

21.07.2025

Ա. ԱվանեսՅԱՆ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

N45

Ամորձաբորբ և մակամորձաբորբ (օրխիտ և էպիդիդիմիտ)

2)

N45.0

Ամորձաբորբ, մակամորձաբորբ (օրխիտ, էպիդիդիմիտ) և էպիդիմոօրխիտ` աբսցեսով (թարախակույտով)

Մակամորձու կամ ամորձու աբսցես

3)

N45.9

Ամորձաբորբ, մակամորձաբորբ (օրխիտ, էպիդիդիմիտ) և էպիդիմոօրխիտ` առանց աբսցեսի

Մակամորձաբորբ (էպիդիդիմիտ)` ԱՀՃ

Ամորձաբորբ (օրխիտ)` ԱՀՃ

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

ԱԲ, Բ (հիդրոցելե, աբսցես, ամորձու ինֆարկտ, անպտղություն, վարակի գեներալիզացիա)

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Կիրառելի չէ

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Շտապ կամ պլանային

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Ուրոլոգ

8)

Գանգատներ

Հիմնականում դիտվում են ցավեր ամորձու և մակամորձու շրջանում, փոշտի այտուցվածություն, հնարավոր է ընդհանուր թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ Ուրեթրիտի նշաններ՝ միզուկից ախտաբանական արտադրություն, դիզուրիա։ Միզուղիների վարակի նշաններ՝ հաճախամիզություն, ուրգենտություն։

9)

Անամնեզ

Անամնեզում հնարավոր է առկա լինեն ռիսկի գործոններ, օրինակ. անպաշտպան սեռական կապեր, ստորին միզուղիների օբստրուկտիվ հիվանդություններ, նախկինում միզուղիներ վարակներ։ Նաև էթիոլոգիկ այլ գործոններ՝ պարօտիտ, միզասեռական համակարգի տուբերկուլոզ, բրուցելյոզ, կանդիդա, ինչպես նաև բորբոքային բնույթի այլ հիվանդություններ (օր.` Բեխչետի հիվանդություն)։

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Ընդհանուր ֆիզիկալ զննում, փոշտի զննում։ Անհրաժեշտ է դիֆերենցել ամորձու ոլորումից (առավել բնորոշ է, եթե պացիենտի տարիքը փոքր է 20-ից, ցավը սկսվել է հանկարծակի, ցավը սուր է, նախնական հետազոտությունները չեն հայտնաբերել ուրեթրիտ կամ միզային վարակ)։

11)

Հոսպիտալացման ցուցում

ա. արտահայտված կլինիկական և լաբորատոր շեղումներ, գեներալիզացված սիմպտոմներ, վիրահատական բուժման որոշման կայացում,

բ․ բարդությունների կառավարում։

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

Ուրոլոգ

1

1

Ընդհանուր վիրաբույժ

0.1

 -

Անեսթեզիոլոգիա և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ

0,1

-

4)

Երիկամաբան

0.1

-

5)

Աղեստամոքսաբան

0.1

-

6)

Էնդոկրինոլոգ

0.1

-

7)

Նյարդաբան

0.2

-

8)

Ուռուցքաբան

0․1

-

9)

Արյունաբան

0.1

-

10)

Սրտաբան

0.1

-

11)

Ֆթիզիատր

0.1

-

12)

Բժշկական թունաբան

0.1

-

13)

Ալերգոլոգ և կլինիկական իմունոլոգ

0.1

-

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Սեռավարակների սքրինինգ՝ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ) մեթոդով

0․7

-

Հարուցչի հայտնաբերում, վարակի գեներալիզացիայի հայտնաբերում

2)

Միզուկից արտադրության, շագանակագեղձի արտազատուկի, սերմնահեղուկի, մեզի, արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ցանքս և հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում, մանրադիտակային հետազոտություն (միկրոսկոպիա), ընդ որում նշվածներից կարող է կիրառվել որևէ մեկը կամ մի քանիսը

1

-

3)

Հեպատիտներ Բ,Ց, սիֆիլիս, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ)-ի վերաբերյալ հետազոտություն

0․7

-

4)

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

1

-

Ախտաբանական շեղումների հայտնաբերում

5)

C-ռեակտիվ սպիտակուց

1

-

6)

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

1

-

7)

Ալանինամինոտրանսֆերազ (ԱԼՏ), ասպարտատամինոտրանսֆերազ (ԱՍՏ), գամմագլյուտամիլտրանսֆերազ (ԳԳՏ), հիմնային ֆոսֆատազ (ՀՖ), բիլիռուբիններ՝ կապված և ընդհանուր

0․5

Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում

8)

Կոագուլոգրամմա՝ պրոթրոմբինային ինդեքս (PTI) և միջազգային նորմալացված հարաբերակցություն (INR), ֆիբրինոգեն, ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT), պրոթրոմբինային ինդեքս

0․5

-

Արյան մակարդելիության շեղումների հայտնաբերում

9)

Թթվա-հիմնային հավասարակշռություն

0.1

-

Թթվա-հիմնային հավասարակշռություն խանգարումների հայտնաբերում

10)

Օնկոմարկերների որոշում՝ α -ֆետոպրոտեին (AFP-α), β-մարդկային խորիոնային գոնադոտրոպին, լակտատդեհիդրոգենազ (ԼԴՀ)

0․5

Ուռուցքաբանական հիվանդությունների հայտնաբերում

Գործիքային հետազոտություններ

11)

ՈՒլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)

1

-

Որովայնի խոռոչի, կոնքի և փոշտի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում

12)

Հյուսվածքաբանական հետազոտություն

0․3

Ախտորոշումը հստակեցնելու նպատակով

13)

Միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (ՄՌՏ), մուլտիսպիրալ համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՄՍԿՏ)` կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի

0,3

-

Որովայնի, կոնքի և փոշտի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ:

Կատարվում է այն դեպքերում, երբ ՈՒՁՀ տվյալները չեն բավարարում բուժման մեթոդը ընտրելու համար։

 Հ/Հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում (ջեներիկ)

Չ/Մ

Միջի-նացված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանու-թյուն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

1)

Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ; 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ

Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ; 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ

պլաստիկե փաթեթ

1-3

-

-

-

2)

Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ; ամպուլներ 2մլ պիտակ բանդերոլ, ամպուլներ 2մլ դիվիդելլա, ամպուլներ 2մլ

Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ; ամպուլներ 2մլ պիտակ բանդերոլ, ամպուլներ 2մլ դիվիդելլա, ամպուլներ 2մլ

սրվակ

3

-

-

-

3)

Պարացետամոլ 500մգ

Պարացետամոլ 500մգ

դեղահատեր

1-4

-

-

-

4)

Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) կաթիլներ ներքին ընդունման, լուծույթ 500մգ/մլ

Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) կաթիլներ ներքին ընդունման, լուծույթ 500մգ/մլ

ապակե սրվակ

2

-

-

-

5)

Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ ներարկման 75մգ/3մլ

Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ ներարկման 75մգ/3մլ

ամպուլներ

2

-

-

-

6)

Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ

Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ

ամպուլներ

4

-

-

-

7)

Լիոֆիլիզացված փոշի՝ ներ/վ և ներմկանային ներարկման լուծույթի համար 8 մգ;

Լիոֆիլիզացված փոշի՝ ներ/վ և ներմկանային ներարկման լուծույթի համար 8 մգ;

սրվակ

2

-

-

-

8)

Կայուն ցավի դեպքում` Պեթիդին և տրամադոլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ

Պեթիդին և տրամադոլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ

ամպուլներ

1

-

-

-

9)

Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) 50մգ, 100մգ

Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) 50մգ, 100մգ

մոմիկներ ուղիղաղիքային

1-2

-

-

-

10)

Նադրոպարին կալցիում լուծույթ ներարկման 2850ՄՄ AXa/0,3մլ; (նախալցված ներարկիչներ 0,3մ, 5700ՄՄ AXa/0,6մլ; նախալցված ներարկիչներ 0,6մլ

Նադրոպարին կալցիում լուծույթ ներարկման 2850ՄՄ AXa/0,3մլ; (նախալցված ներարկիչներ 0,3մ, 5700ՄՄ AXa/0,6մլ; նախալցված ներարկիչներ 0,6մլ

լուծույթ ներարկման

1-2

0,3-0,6մլ

Որոշ դեպքերում մինչև 28 օր

Էմպիրիկ հակաբակտերիալ բուժում` եթե ֆտորքինոլոն-կայուն Կամպիլոբակտերը քիչ հավանական է

11)

Սուլֆամեթօքսազոլ, տրիմեթոպրիմ 400մգ+80մգ

Սուլֆամեթօքսազոլ, տրիմեթոպրիմ 400մգ+80մգ

դեղահատեր

2

320/1600 մգ

2240/11200

7օր

12)

Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում)դեղափոշի մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ

 Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ

սրվակներ

1

500մգ օր

500մգ

5000մգ

1 օր

+

10օր

13)

Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ

Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ

դեղապատիճներ

-

-

-

-

14)

Ցիպրոֆլոքսացին 500մգ

Ցիպրոֆլոքսացին 500մգ

դեղահատեր

2

500մգ 2 անգամ ներքին ընդունման

10000մգ

10 օր

15)

ֆլակոն

2

200մգ 2 անգամ ներքին ընդունման

5600մգ

14 օր

16)

Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 5մգ/մլ

Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 5մգ/մլ

պլաստիկե փաթեթ

1

500մգ

5000մգ

10 օր

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Միզային կաթետրի կամ էպիցիստոստոմայի տեղադրում միզակապության դեպքում

0․6

-

2)

Մակամորձու կամ ամորձու բորբոքումը վերիֆիկացման դեպքում, որոշում է կայացվում բուժումը կազմակերպել արտահիվանդանոցային կամ հիվանդանոցային պայմաններում և բուժումը սկսվում է էմպիրիկ հակաբիոտիկոթերապիայով մինչ հարուցիչի հայտնաբերումը և հակաբիոտիկոզգայունության որոշումը, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերով` փոշտին բարձր դիրք և տեղային սառը ապահովելով։ Կոնսերվատիվ բուժման անարդյունավետության կամ ի սկզբանե աբսցեսի հայտնաբերման, կամ վարակի գեներալիզացման պարագայում իրականացվում է վիրահատական բուժում, որը կարող է ներառել փոշտի ռևիզիա, սանացիա, անհրաժեշտության դեպքում էպիդիդիմէկտոմիա կամ էպիդիդիմոօրխէկտոմիա։

1

-