ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐԻ ՀՐԱՄԱՆԸ ՀՀ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2026 ԹՎԱԿԱՆԻ ՓԵՏՐՎԱՐԻ 10-Ի N 26-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ԼՐԱՑՈՒՄՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Գլխավոր տեղեկություն
Համար
N 71-Ն
Տիպ
Հրաման
Ակտի տիպ
Հիմնական ակտ (26.06.2026-մինչ օրս)
Կարգավիճակ
Գործում է
Սկզբնաղբյուր
Միասնական կայք 2026.06.22-2026.07.05 Պաշտոնական հրապարակման օրը 25.06.2026
Ընդունող մարմին
Աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարար
Ընդունման ամսաթիվ
18.06.2026
Ստորագրող մարմին
Աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարար
Ստորագրման ամսաթիվ
18.06.2026
Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
26.06.2026

ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐ

 

«18» հունիսի 2026 թ.

N 71-Ն

 

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՇԽԱՏԱՆՔԻ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ՀԱՐՑԵՐԻ ՆԱԽԱՐԱՐԻ 2026 ԹՎԱԿԱՆԻ ՓԵՏՐՎԱՐԻ 10-Ի N 26-Ն ՀՐԱՄԱՆՈՒՄ ՓՈՓՈԽՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ ԵՎ ԼՐԱՑՈՒՄՆԵՐ ԿԱՏԱՐԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Նորմատիվ իրավական ակտերի մասին» օրենքի 33-րդ և 34-րդ հոդվածների պահանջները.

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝

 

1. Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարի 2026 թվականի փետրվարի 10-ի «Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձանց խնամքի տրամադրման կարգերից և պայմաններից բխող ընթացակարգերը և օրինակելի ձևաթղթերը հաստատելու մասին» N 26-Ն հրամանով (այսուհետ՝ Հրաման) հաստատված N 1 հավելվածի՝

1) 2-րդ կետում «Միասնական սոցիալական ծառայության՝ խնամք հայցող անձի բնակության վայրի տարածքը սպասարկող տարածքային կենտրոն (այսուհետ՝ տարածքային կենտրոն)։» բառերը փոխարինել «առցանց՝ խնամք հայցող անձի՝ Հայաստանի Հանրապետության սոցիալական պաշտպանության ոլորտի դիմումների միասնական համակարգում (e-social.am) ստեղծված անհատական օգտահաշվի միջոցով։» բառերով,

2) 3-7-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ.

«3. Դիմումի ներկայացումից, անհրաժեշտ տվյալների՝ ինքնաշխատ եղանակով համադրումից և ստացումից, ինչպես նաև ներբեռնված փաստաթղթերի ստուգումից հետո տասն աշխատանքային օրվա ընթացքում Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի (այսուհետ՝ տարածքային կենտրոն) սոցիալական աշխատողը կատարում է տնայց՝ խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով։ Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող չափահաս անձի դեպքում կարիքների գնահատումն իրականացվում է սույն հրամանի Հավելված 2-ի Ձև 2-ի համաձայն, իսկ հաշմանդամություն ունեցող երեխաների դեպքում՝ սույն հրամանի Հավելված 2-ի Ձև 2․1-ի համաձայն։ Տնայցի արդյունքում տարածքային կենտրոնի սոցիալական աշխատողը կայացնում է որոշում՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու կամ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին։

4. Սույն հավելվածի 3-րդ կետում նշված՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու վերաբերյալ որոշումն ինքնաշխատ եղանակով գեներացվում է՝ Հավելված 2-ի Ձև 3-ի համաձայն, իսկ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին որոշումը՝ Հավելված 2-ի Ձև 4-ի համաձայն։

5. Խնամքի տրամադրման վերաբերյալ որոշման կայացման դեպքում խնամք հայցող անձն ինքնաշխատ եղանակով հաշվառվում է համապատասխան հերթացուցակում և ազատ տեղերի առկայության դեպքում համապատասխան հերթացուցակում առաջին համարը զբաղեցնող խնամք հայցող անձն այդ մասին ծանուցվում է անձնական օգտահաշվի և էլեկտրոնային հասցեի միջոցով։

6. Սույն հավելվածի 5-րդ կետում նշված տեղեկատվության առկայության պարագայում ինքնաշխատ եղանակով ձևավորվում է խնամք հայցող անձի ուղեգիրը՝ Հավելված 2-ի Ձև 5-ի համաձայն։ Ուղեգիրը փոխանցվում է խնամք հայցող անձի անհատական օգտահաշվին։

7. Խնամք հայցող անձն ուղեգիրը ստանալու օրվանից սկսած յոթ աշխատանքային օրվա ընթացքում պետք է ներկայանա համապատասխան կազմակերպություն, իսկ չներկայանալու դեպքում դիմումն ինքնաշխատ եղանակով ստանում է «Մերժված է» կարգավիճակը։»,

3) 8-րդ, 18-րդ, 20-րդ, 28-րդ, 38-րդ, 47-րդ և 66-րդ կետերն ուժը կորցրած ճանաչել,

4) 9-րդ և 10-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

«9. Տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման պայմանագրի կնքումից հետո կազմակերպության՝ համապատասխան լիազորություններ ունեցող աշխատողը շահառուի մասին տվյալները գրանցում է կազմակերպության հաշվառման մատյանում՝ Հավելված 2-ի Ձև 7-ի համաձայն:

10. Կազմակերպություն ներկայանալուց հետո կազմակերպության ղեկավարի և խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի միջև կնքվում է տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիր՝ Հավելված 2-ի Ձև 8-ի համաձայն։ Տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման դադարեցումը ձևակերպվում է շահառուի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի հետ կնքված պայմանագրի լուծման համաձայնագրով՝ Հավելված 2-ի Ձև 8.1-ի համաձայն:»,

5) 22-րդ կետում երկրորդ նախադասությունը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝ «Դիմումը ներկայացվում է առցանց՝ խնամք հայցող անձի՝ Հայաստանի Հանրապետության սոցիալական պաշտպանության ոլորտի դիմումների միասնական համակարգում (e-social.am) ստեղծված անհատական օգտահաշվի միջոցով։»,

6) 23-27-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

«23. Դիմումի ներկայացումից, անհրաժեշտ տվյալների՝ ինքնաշխատ եղանակով համադրումից և ստացումից, ինչպես նաև ներբեռնված փաստաթղթերի ստուգումից հետո տասն աշխատանքային օրվա ընթացքում տարածքային կենտրոնի սոցիալական աշխատողը կատարում է տնայց՝ խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով։ Կարիքների գնահատումն իրականացվում է` Հավելված 3-ի Ձև 2-ի համաձայն։ Տնայցի արդյունքում տարածքային կենտրոնի սոցիալական աշխատողը կայացնում է որոշում՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու կամ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին։

24. Սույն հավելվածի 23-րդ կետում նշված՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու վերաբերյալ որոշումն ինքնաշխատ եղանակով գեներացվում է Հավելված 3-ի Ձև 3-ի համաձայն, իսկ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին որոշումը՝ Հավելված 3-ի Ձև 4-ի համաձայն։

25. Խնամքի տրամադրման վերաբերյալ որոշման կայացման դեպքում խնամք հայցող անձն ինքնաշխատ եղանակով հաշվառվում է համապատասխան հերթացուցակում և ազատ տեղերի առկայության դեպքում համապատասխան հերթացուցակում առաջին համարը զբաղեցնող խնամք հայցող անձն այդ մասին ծանուցվում է անձնական օգտահաշվի և էլեկտրոնային հասցեի միջոցով։

26. Սույն հավելվածի 25-րդ կետում նշված տեղեկատվության առկայության պարագայում ինքնաշխատ եղանակով ձևավորվում է խնամք հայցող անձի ուղեգիրը՝ Հավելված 3-ի Ձև 5-ի համաձայն։

27. Խնամք հայցող անձն ուղեգիրը ստանալու օրվանից սկսած յոթ աշխատանքային օրվա ընթացքում պետք է ներկայանա համապատասխան ցերեկային կենտրոն, իսկ չներկայանալու դեպքում դիմումն ինքնաշխատ եղանակով ստանում է «Մերժված է» կարգավիճակը։»,

7) 29-րդ և 30-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ`

«29. Ցերեկային կենտրոնում խնամքի տրամադրման պայմանագրի կնքումից հետո կազմակերպության՝ համապատասխան լիազորություններ ունեցող աշխատողը շահառուի մասին տվյալները գրանցում է կազմակերպության հաշվառման մատյանում՝ Հավելված 3-ի Ձև 7-ի համաձայն։

30. Ցերեկային կենտրոն ներկայանալուց հետո ցերեկային կենտրոնի ղեկավարի և խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի միջև կնքվում է ցերեկային կենտրոնում խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիր՝ Հավելված 3-ի Ձև 8-ի համաձայն։ Ցերեկային կենտրոնում խնամքի տրամադրման դադարեցումը ձևակերպվում է շահառուի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի հետ կնքված պայմանագրի լուծման համաձայնագրով՝ Հավելված 3-ի Ձև 8.1-ի համաձայն:»,

8) 41-րդ կետի երկրորդ նախադասությունը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝ «Դիմումը ներկայացվում է առցանց՝ խնամք հայցող անձի՝ Հայաստանի Հանրապետության սոցիալական պաշտպանության ոլորտի դիմումների միասնական համակարգում (e-social.am) ստեղծված անհատական օգտահաշվի միջոցով:»,

9) 42-46-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

«42.Դիմումի ներկայացումից, անհրաժեշտ տվյալների՝ ինքնաշխատ եղանակով համադրումից և ստացումից, ինչպես նաև ներբեռնված փաստաթղթերի ստուգումից հետո տասն աշխատանքային օրվա ընթացքում տարածքային կենտրոնի սոցիալական աշխատողը կատարում է տնայց՝ խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով։ Կարիքների գնահատումն իրականացվում է` Հավելված 4-ի Ձև 2-ի համաձայն։ Տնայցի արդյունքում տարածքային կենտրոնի սոցիալական աշխատողը կայացնում է որոշում՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու կամ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին։

43. Սույն հավելվածի 42-րդ կետում նշված՝ խնամք հայցող անձին խնամք տրամադրելու վերաբերյալ որոշումն ինքնաշխատ եղանակով գեներացվում է՝ Հավելված 4-ի Ձև 3-ի համաձայն, իսկ խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին որոշումը՝ Հավելված 4-ի Ձև 4-ի համաձայն՝

44. Խնամքի տրամադրման վերաբերյալ որոշման կայացման դեպքում խնամք հայցող անձն ինքնաշխատ եղանակով հաշվառվում է համապատասխան հերթացուցակում և ազատ տեղերի առկայության դեպքում համապատասխան հերթացուցակում առաջին համարը զբաղեցնող խնամք հայցող անձն այդ մասին ծանուցվում է անձնական օգտահաշվի և էլեկտրոնային հասցեի միջոցով։

45. Սույն հավելվածի 44-րդ կետում նշված տեղեկատվության առկայության պարագայում ինքնաշխատ եղանակով ձևավորվում է խնամք հայցող անձի ուղեգիրը ՝ Հավելված 4-ի Ձև 5-ի համաձայն։

46. Խնամք հայցող անձն ուղեգիրը ստանալու օրվանից սկսած յոթ աշխատանքային օրվա ընթացքում պետք է ներկայանա համապատասխան շուրջօրյա խնամքի կենտրոն կամ փոքր տուն, իսկ չներկայանալու դեպքում դիմումն ինքնաշխատ եղանակով ստանում է «Մերժված է» կարգավիճակը:»,

10) 48-րդ և 49-րդ կետերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

«48. Շուրջօրյա խնամքի կենտրոնի կամ փոքր տան կողմից խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագրի կնքումից հետո կազմակերպության՝ համապատասխան լիազորություններ ունեցող աշխատողը շահառուի մասին տվյալները գրանցում է հաշվառման մատյանում՝ Հավելված 4-ի Ձև 7-ի համաձայն։

49. Շուրջօրյա խնամքի կենտրոն կամ փոքր տուն ներկայանալուց հետո շուրջօրյա խնամքի կենտրոնի կամ փոքր տան ղեկավարի և խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի միջև կնքվում է շուրջօրյա խնամքի կենտրոնի կողմից ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիր՝ Հավելված 4-ի Ձև 8-ի համաձայն, կամ համայնքային փոքր տան կողմից ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիր՝ Հավելված 4-ի Ձև 9-ի համաձայն։ Շուրջօրյա խնամքի կենտրոնի կամ փոքր տան կողմից խնամքի տրամադրման դադարեցումը ձևակերպվում է շահառուի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի կամ կնքված պայմանագրի լուծման համաձայնագրով՝ համապատասխանաբար Հավելված 4-ի Ձև 8.1-ի և Ձև 9.1-ի համաձայն։»:

2. Հրամանով հաստատված N 2 հավելվածում՝

1) 1-5-րդ ձևերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

 

«Ձև 1

Խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի

 դիմումի ձևաթուղթ

 

ԴԻՄՈՒՄ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի օրինական ներկայացուցիչը __________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ____________________________________

Հեռախոսահամարը ________________________________

 

Հաշվի առնելով, որ ես (իմ կողմից ներկայացվող կամ իմ խնամքի տակ գտնվող անձը _____________________________) տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձ եմ (է), խնդրում

(անձի անուն, հայրանուն, ազգանուն)

եմ տրամադրել խնամք («V» նշումով)

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

- Համաձայն եմ, որ Հայաստանի Հանրապետության կառավարության սահմանած կարգով ստուգվեն իմ կամ իմ խնամարկյալի տվյալներն, այդ թվում՝ առողջական վիճակի մասին գաղտնիք պարունակող տվյալները:

- Տեղեկացված եմ, որ ինքնաշխատ եղանակով տվյալների ստացման անհնարինության դեպքում պարտավորված եմ լինելու ներբեռնել ՀՀ Կառավարության կողմից սահմանված փաստաթղթերը։

- Տեղեկացված եմ, որ իմ դիմումի հիման վրա Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարության (այսուհետ՝ նախարարություն) միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի (այսուհետ՝ տարածքային կենտրոնի) սոցիալական աշխատողը պետք է իրականացնի տնայց՝ սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով, և պարտավորվում եմ չխոչընդոտել տնայցի իրականացմանը։

 

Ձև 2

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի

 սոցիալական աշխատողի՝ տարեց կամ հաշմանդամություն

 ունեցող անձի առանձնահատուկ

կարիքների գնահատման թերթիկի ձևաթուղթ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամարը _________________________________

Միասնական սոցիալական ծառայության                                                      

 տարածքային կենտրոնը ______________________________

Գնահատումն իրականացնող սոցիալական աշխատողը _____________________ 

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող չափահաս անձի

 

ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏՈՒԿ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՀԱՐՑԱՇԱՐ

 

1. Խնամք հայցող անձի դիմելու օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ ______ թ

2. Սոցիալական աշխատողի կողմից տնայցի իրականացման օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ ______ թ

3. Հայցվող խնամքի տեսակը

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը

4. Խնամք հայցող անձի ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»______ ____ թ

 

5. Խնամք հայցող անձի սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը

 

□ Ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ Ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ Փախստականի կարգավիճակ ունեցող անձ

□ այլ

Նշումներ

6. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը հաշվառված է ընտանիքների անապահովության գնահատման համակարգում (ԸԱԳՀ)

□ այո (ինքնաշխատ եղանակով լրացվում է անապահովության աստիճանը)

□ ոչ

 

7. Խնամք հայցող անձի զբաղվածությունը

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական աշխատանք (սեզոնային, օրավարձով, այլ)

o ինքնազբաղված է

 

8. Խնամք հայցող անձի ինքնուրույն կենսագործունեության կարողությունները

 

 

Կենսագործունեության տեսակներ

Չունի

Ունի

Ունի մասամբ

Նշումներ

1.

Ինքնասպասարկման ապահովման կարողություն

       

2.

Ինքնուրույն տեղաշարժվելու կարողություն

       

3.

Հաղորդակցվելու կարողություն

       

4.

Կողմնորոշվելու կարողություն

       

5.

Աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու կարողություն

       

6.

Ուսումնառության կարողություն

       

7.

Սեփական վարքը հսկելու կարողություն

       

4-7-րդ ենթակետերը չեն լրացվում այն դեպքում, երբ սոցիալական աշխատողը դիտարկման արդյունքում դժվարանում է կամ չի կարող տեղեկություն նշել կենսագործունեության տեսակի տվյալ կարողության մասին:

 

9. Խնամք հայցող անձի ընտանիքի անդամների տվյալները

9.1. Խնամք հայցող անձն ունի՞ իր հետ համատեղ բնակվող ընտանիքի անդամներ՝

□ այո (բացվում է 9.2․ կետով սահմանված աղյուսակը)

□ ոչ

9.2. Ընտանիքի կազմը

 

9.2.1.

Ընտանիքի անդամի Ա.Ա.Հ.

9.2.2.

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը

9.2.3.

Խնամք հայցող անձի հետ ազգակցական կապը.

□ ծնողը

□ օրինական ներկայացուցիչը

□ ամուսինը/կինը

□ դուստրը

□ որդին

□ քույրը

□ եղբայրը

□ թոռը

□ ծոռը

□ որդու կամ դստեր ամուսինը/կինը

□ թոռան ամուսինը/կինը

□ այլ

9.2.4.

Սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը.

 

□ ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ «Հաշմանդամություն ունեցող երեխա» կարգավիճակ

□ փախստականի կարգավիճակ

□ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա կամ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձ

□ այլ (նշել)

9.2.5.

Զբաղվածությունը (լրացվում է միայն աշխատունակ տարիքի անձանց համար)

 

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական (սեզոնային, օրավարձով, այլ) աշխատանք

o ինքնազբաղված է

□ սովորում է:

9.2.6. Ինչպիսի՞ն է ընտանիքի տվյալ անդամի զբաղվածությունը

□ զբաղված է աշխատանքային ամբողջ օրվա ընթացքում

□ զբաղված է աշխատանքային կես օրվա ընթացքում կամ աշխատում է աշխատանքային օրվա մի մասը

□ աշխատանքային և ոչ աշխատանքային օրերին ունի ամբողջական զբաղվածություն

□ այլ (նշել)

10. Խնամք հայցող անձի կամ նրա ընտանիքի սոցիալտնտեսական վիճակը

10.1․ Եկամտի աղբյուրը

□ աշխատավարձ

□ օրավարձ կամ այլ ոչ մշտական վճար

□ վարձակալության տրված անշարժ կամ շարժական գույքի վճար

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանում ապրող բարեկամներից

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանից դուրս ապրող բարեկամներից

□ նպաստ

o անապահովության նպաստ

o հաշմանդամության նպաստ

o ծերության նպաստ,

o այլ (նշել)

□ կենսաթոշակ

o հաշմանդամության կենսաթոշակ

o տարիքային աշխատանքային կենսաթոշակ

o այլ (նշել)

□ այլ (նշել)

10.2. Եկամտի չափը

□ մինչև 50.000 ՀՀ դրամ

□ 250.001-80.000 ՀՀ դրամ

□ 80.001-120.000 ՀՀ դրամ

□ 120.001-150.000 ՀՀ դրամ

□ 150.001 ՀՀ դրամից ավել

 

11. Կացարանի պայմանների ուսումնասիրությունը

11.1. Խնամք հայցող անձը բնակվում է.

□ սեփականության հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ վարձակալական հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ ազգականի կամ ծանոթի բնակարանում

□ բնակության վայր չունի

□ այլ (նշել)

11.2. Այլ վայրում սեփականության առկայություն

□ այո

□ ոչ

Նշումներ________________________________

 

12.Կացարանի պայմանները

 

Կացարանի վերանորոգումը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Կացարանի կահավորվածությունը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Ծորակից հոսող խմելու ջուր

□ առկա է

□ առկա չէ

Էլեկտրականություն

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանում էլեկտրականություն չկա

□ առկա չէ, քանի որ չվճարելու պատճառով անջատված է

Գազաֆիկացիա

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանը գազաֆիկացված չէ

□ առկա չէ, քանի որ բնակավայրը գազաֆիկացված չէ

Ջեռուցում

□ առկա է

□ առկա չէ

Լոգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

Զուգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

13. Ընտանիքի անդամների կամ սոցիալական միջավայրի այլ անձանց հետ հարաբերությունները

13.1. Խնամք հայցող անձի և ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ աջակցային

□ լարված կամ կոնֆլիկտային

□ բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայություն (այս տարբերակն ընտրելու դեպքում բացվում է 13.2. հարցը)

13.2. Բռնության ո՞ր տեսակն է կիրառվում/կիրառվել խնամք հայցող անձի նկատմամբ կամ բռնության ո՞ր տեսակի ռիսկն է առկա

□ ֆիզիկական

□ հոգեբանական

□ տնտեսական

□ սեռական

□ անտեսում

13.3. Արդյո՞ք ընտանիքի անդամները ներկայում իրականացնում են խնամք հայցող անձի խնամքը

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

մասամբ կամ ոչ պատասխանների դեպքում բացվում են 13.4 և 13.5 հարցերը։

13.4. Ո՞րն է խնամքը չիրականացնելու պատճառը

□ ընտանիքի անդամների զբաղվածությունը

□ ընտանիքի անդամների առողջական խնդիրները

□ ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ ընտանիքի սոցիալապես անապահով լինելը

□ այլ (նշել)

13.5. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձի սոցիալական միջավայրում կա անձ (հարևան, բարեկամ), ով աջակցում է վերջինիս խնամքի հարցում

□ այո

□ ոչ

13.6. Արդյո՞ք այդ անձի աջակցությունը բավարար է խնամք հայցող անձի հիմնական կարիքները բավարարելու համար

□ այո

□ ոչ

 

14. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը շփվում է իր բնակավայրի այլ անդամների հետ

□ այո, ունի մշտական շփումներ

□ այո, բայց ոչ հաճախ

□ հազվադեպ

□ շփում չունի

 

15.Սոցիալական աշխատողի գնահատման արդյունքները

Անձն ունի խնամքի կարիք

□ այո, պայմանավորված (կարող է ընտրվել մի քանի տարբերակ)՝

o առողջական խնդիրներով

o ինքնախնամքի կարողությունների բացակայությամբ կամ սահմանափակմամբ

o կացարանի կամ կոմունալ-կենցաղային նվազագույն պայմանների բացակայությամբ

o ընտանեկան և կենցաղային բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայությամբ

o սոցիալական մեկուսացվածությամբ

o ծնողի, օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի այլ անդամների կողմից առանձնահատուկ խնամքի կարիքներին համապատասխան խնամք իրականացնելու կարողությունների կամ հնարավորությունների բացակայությամբ

o այլ (նշել)

□ ոչ

 

16. Խնամք հայցող անձի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքների հիմքով որոշվում է խնամքի տրամադրումը

□ հաստատել

□ մերժել (ներկայացվում է մերժման հիմնավորումը)

 

Ձև 2.1

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի

 սոցիալական աշխատողի՝ հաշմանդամություն ունեցող երեխայի

 առանձնահատուկ կարիքների գնահատման թերթիկի ձևաթուղթ

 

 Խնամք հայցող անձը __________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամարը _________________________________

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային

 կենտրոն ________________________________________

Գնահատումն իրականացնող սոցիալական աշխատողը _____________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 

Հաշմանդամություն ունեցող երեխայի

 

ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏՈՒԿ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՀԱՐՑԱՇԱՐ

 

1. Խնամք հայցող անձի դիմելու օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ 20____ թ․

2. Սոցիալական աշխատողի կողմից տնայցի իրականացման օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ 20____ թ․

3. Երեխայի ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ 20____ թ․

 

4. Երեխայի կարգավիճակը (կարող է նշվել մի քանի տարբերակ)

□ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա

□ փախստական

□ խնամատար ընտանիքում գտնվող երեխա

□ խնամակալության կամ հոգաբարձության ներքո գտնվող երեխա

 

5. Երեխան կրթություն է ստանում

□ դպրոցում (նշել դասարանը)

□ նախնական մասնագիտական (արհեստագործական) ուսումնական հաստատությունում (նշել կուրսը)

□ միջին մասնագիտական ուսումնական հաստատությունում (նշել կուրսը)

□ բարձրագույն ուսումնական հաստատությունում (նշել կուրսը)

□ տնային պայմաններում

□ չի ստանում (նշել պատճառը) ____________________________

 

6. Երեխայի կրթության առանձնահատուկ պայմանների կարիքն` ըստ մանկավարժահոգեբանական աջակցության կենտրոնի տրամադրած եզրակացության

 

Կրթության և զարգացման առանձնահատուկ պայմանների կարիք

Աջակցության աստիճան

1-ին

2-րդ

3-րդ

4-րդ

Խոսքի և լեզվի

       

Հաղորդակցման

       

Լսողության

       

Տեսողության

       

Ինտելեկտի (մտավոր)

       

Հուզական

       

Վարքի

       

Շարժունակության

       

 

7. Երեխայի ինքնուրույն կենսագործունեության կարողությունները

 

 

Կենսագործունեության տեսակները

Չունի

Ունի

Ունի մասամբ

Նշումներ

1. 

Ինքնասպասարկման ապահովման կարողություն

       

2.

Ինքնուրույն տեղաշարժվելու կարողություն

       

3.

Հաղորդակցվելու կարողություն

       

4.

Կողմնորոշվելու կարողություն

       

5.

Աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու կարողություն

       

6.

Ուսումնառության կարողություն

       

7.

Սեփական վարքը հսկելու կարողություն

       

 

8. Երեխայի ընտանիքի, այդ թվում՝ խնամատար կամ խնամակալ կամ հոգաբարձու ընտանիքի կազմը

 

8.1.

Ընտանիքի անդամի Ա.Ա.Հ.

8.2.

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը

8.3.

Երեխայի հետ ազգակցական կապը.

Ընտրել տարբերակներից մեկը՝

□ ծնողը

□ օրինական ներկայացուցիչը

□ քույրը

□ եղբայրը

□ տատիկը

□ պապիկը

□ մորեղբայրը/

հորեղբայրը

□ հորաքույրը/

մորաքույրը

□ հորեղբոր կամ մորեղբոր կինը

□ հորաքրոջ կամ մորաքրոջ ամուսին

□ հորեղբոր, մորեղբոր, հորաքրոջ, մորաքրոջ երեխան

□ այլ

8.4.

Սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը.

 

□ ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ «Հաշմանդամություն ունեցող երեխա» կարգավիճակ

□ փախստականի կարգավիճակ

□ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա կամ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձ

□ այլ (նշել)

8.5.

Զբաղվածությունը (լրացվում է միայն աշխատունակ տարիքի անձանց համար)

 

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական (սեզոնային, օրավարձով, այլ) աշխատանք

o ինքնազբաղված է

□ սովորում է:

8.6. Ինչպիսի՞ն է ընտանիքի տվյալ անդամի զբաղվածությունը

□ զբաղված է աշխատանքային ամբողջ օրվա ընթացքում

□ զբաղված է աշխատանքային կես օրվա ընթացքում կամ աշխատում է աշխատանքային օրվա մի մասը

□ աշխատանքային և ոչ աշխատանքային օրերին ունի ամբողջական զբաղվածություն

□ այլ (նշել)

 

9. Խնամք հայցող անձի կամ նրա ընտանիքի սոցիալտնտեսական վիճակը

9.1 Եկամտի աղբյուրը

□ աշխատավարձ

□ օրավարձ կամ այլ ոչ մշտական վճար

□ վարձակալության տրված անշարժ կամ շարժական գույքի վճար

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանում ապրող բարեկամներից

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանից դուրս ապրող բարեկամներից

□ նպաստ

o անապահովության նպաստ

o հաշմանդամության նպաստ

o ծերության նպաստ,

o այլ (նշել)

□ կենսաթոշակ

o հաշմանդամության կենսաթոշակ

o տարիքային աշխատանքային կենսաթոշակ

o այլ (նշել)

□ այլ (նշել)

9.2. Եկամտի չափը

□ մինչև 50.000 ՀՀ դրամ

□ 250.001-80.000 ՀՀ դրամ

□ 80.001-120.000 ՀՀ դրամ

□ 120.001-150.000 ՀՀ դրամ

□ 150.001 ՀՀ դրամից ավել

 

10. Կացարանի պայմանների ուսումնասիրությունը

10.1. Խնամք հայցող անձը բնակվում է.

□ սեփականության հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ վարձակալական հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ ազգականի կամ ծանոթի բնակարանում

□ բնակության վայր չունի

□ այլ (նշել)

10.2. Այլ վայրում սեփականության առկայություն

□ այո

□ ոչ

Նշումներ________________________________

 

11.Կացարանի պայմանները, հարմարեցվածությունը երեխայի կարիքներին

 

Կացարանի վերանորոգումը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Կացարանում երեխայի տեղաշարժը

□ ազատորեն տեղաշարժվում է

□ տեղաշարժվում է դժվարությամբ

□ չի կարողանում տեղաշարժվել

Ընտանիքի անդամների աջակցությունը կացարանում երեխայի տեղաշարժն ապահովելու գործում

□ աջակցում են առանց որևէ խնդրի

□ աջակցում են, բայց դժվարությամբ

□ աջակցում են, բայց դժգոհությամբ

□ չեն աջակցում

Կացարանի կահավորվածությունը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

□ հարմար չէ (մատչելի չէ) երեխայի օգտվելու համար

Ծորակից հոսող խմելու ջուրը

□ առկա է

□ առկա չէ

Էլեկտրականությունը

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանում էլեկտրականություն չկա

□ առկա չէ, քանի որ չվճարելու պատճառով անջատված է

Գազաֆիկացիան

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով.

□ առկա չէ, քանի որ կացարանը գազաֆիկացված չէ

□ առկա չէ, քանի որ բնակավայրը գազաֆիկացված չէ

Ջեռուցումը

□ առկա է

□ առկա չէ

Լոգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

Լոգարանը հարմա՞ր է երեխայի օգտվելու համար

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

Ընտանիքի անդամները օգնու՞մ են լոգանքի հարցում

□ այո, առանց որևէ խնդրի

□ այո, բայց դժվարությամբ

□ այո, բայց դժգոհությամբ

□ ոչ

Զուգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

Զուգարանը հարմա՞ր է օգտվելու համար

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

Ընտանիքի անդամները օգնու՞մ են զուգարանից օգտվելու հարցում

□ այո

□ այո, բայց դժվարությամբ

□ այո, բայց դժգոհությամբ

□ ոչ

12. Արդյո՞ք ծնողը կամ օրինական ներկայացուցիչը կամ ընտանիքի աշխատունակ

անդամները ներկայում իրականացնում են երեխայի խնամքը

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

«Մասամբ» կամ «ոչ» պատասխանների դեպքում անցնել 12.1. հարցին:

 

12.1. Ո՞րն է խնամքը չիրականացնելու պատճառը.

□ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի աշխատունակ անդամների զբաղվածությունը

□ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի աշխատունակ անդամների առողջական խնդիրները

□ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի աշխատունակ անդամների կողմից երեխայի պատշաճ խնամքը չապահովելը

□ երեխայի՝ առանձնահատուկ խնամքի կարիք ունենալը և ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի աշխատունակ անդամների կողմից այդ խնամքն ապահովելու համար բավարար կարողություններ չունենալը

□ ծնողի կամ օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի աշխատունակ անդամների վատ վերաբերմունքը

□ այլ (նշել)

 

13. Սոցիալական աշխատողի գնահատման արդյունքները

Երեխան ունի խնամքի կարիք

□ այո, պայմանավորված (կարող է ընտրվել մի քանի տարբերակ)՝

o առողջական խնդիրներով

o ինքնախնամքի կարողությունների բացակայությամբ կամ սահմանափակմամբ

o կացարանի կամ կոմունալ-կենցաղային նվազագույն պայմանների բացակայությամբ

o ընտանեկան և կենցաղային բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայությամբ

o սոցիալական մեկուսացվածությամբ

o ծնողի, օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի այլ անդամների կողմից առանձնահատուկ խնամքի կարիքներին համապատասխան խնամք իրականացնելու կարողությունների կամ հնարավորությունների բացակայությամբ

o այլ (նշել)

□ ոչ

 

14. Խնամք հայցող անձի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքների հիմքով որոշվում է խնամքի տրամադրումը

□ հաստատել

□ մերժել (ներկայացվում է մերժման հիմնավորումը)

 

Ձև 3

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամք տրամադրելու վերաբերյալ Միասնական սոցիալական ծառայության

տարածքային կենտրոնի որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամք տրամադրելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ _________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                                      (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

կողմից իրականացված տնայցի ընթացքում խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները՝ որոշվում է.

խնամք հայցող անձ ____________________-ին, ________________, _____________

                                       (անուն, հայրանուն, ազգանուն)    (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ)  (բնակության վայրը)

տրամադրել խնամք՝

 

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

 

Օրը, ամիսը, տարեթիվը ____________________________________

 

Ձև 4

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամքի տրամադրումը մերժելու վերաբերյալ

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի

որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ ___________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                                      (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

Կողմից իրականացված տնայցի ընթացքում խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները` որոշվում է.

խնամք հայցող անձ ______________________-ին, ________________, ____________

                                    (անուն, հայրանուն, ազգանուն)              (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ) (բնակության վայրը)

խնամքի տրամադրումը մերժել հետևյալ հիմնավորմամբ՝

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 Օրը, ամիսը, տարեթիվը __________________________________

 

Ձև 5

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի ուղեգրի ձևաթուղթ

 

ՈՒՂԵԳԻՐ N________

___________________________________________

 (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

 

Խնամք հայցող անձ ____________________________________________ ուղեգրվում է

                                                             (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 

□ տնային պայմաններում խնամք ստանալու

_________________________________________

      (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ ցերեկային կենտրոնում խնամք ստանալու

_______________________________________________

           (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում) խնամք ստանալու

_______________________________________________

               (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ համայնքային փոքր տանը խնամք ստանալու

_______________________________________________

               (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

Խնամք հայցող անձի բնակության

վայրը______________________________________

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը_____________

Սեռը

□ արական

□ իգական

Անձը հաստատող փաստաթուղթը (տեսակը, սերիան, համարը, ում կողմից է տրվել և երբ)

_____________________________________________________________։

Ներկայանալ նշված կազմակերպություն ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև

_____________________ : 

    (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

Ուղեգրի տրման օրը, ամիսը, տարեթիվը ______________

Տեղեկացված եմ, որ ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև

___________________, պետք է ներկայանամ

    (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

կազմակերպություն, իսկ չներկայանալու դեպքում ինքնաշխատ եղանակով ակտիվանալու է դիմումի «Մերժված է» կարգավիճակը, և ես հանվելու եմ հաշվառումից։

»,

 

2) Ձև 8-ից հետո լրացնել նոր Ձև 8.1 հետևյալ բովանդակությամբ՝

 

«Ձև 8.1

Տնային պայմաններում խնամքի

տրամադրման պայմանագրի լուծման համաձայնագրի ձևաթուղթ

 

ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳԻՐ N_____

 

տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը լուծելու վերաբերյալ

 

________________«_____»_________20____թ

 (կնքման վայրը)

«___________________________________»-ը (այսուհետ՝ Կազմակերպություն), ի

                        (կազմակերպության անվանումը)

դեմս ղեկավար ____________________-ի, մի կողմից, և ______________________-ը

                                (անուն, հայրանուն, ազգանուն)                                 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

__________________________________________________________________________

(անձնագրի կամ նույնականացման քարտի սերիան, համարը, երբ է տրվել, ում կողմից, ՀԾՀ, հասցե)

_________________________________________________________________________

(ՀՀ քաղաքացի չլինելու պարագայում՝ ժամանակավոր կամ մշտական կացության քարտ կամ հատուկ անձնագիր, ապաստան հայցողի անձը հաստատող վկայական, փախստականի վկայական, փախստականի կարգավիճակ ունենալու դեպքում՝ ճամփորդական փաստաթուղթ)

_________________________________________________________________________

(համաձայնագիրն օրինական ներկայացուցչի կողմից կնքվելու դեպքում՝ նրա անունը, հայրանունը, ազգանունը, անձը հաստատող փաստաթղթի անվանումը, սերիան և համարը, ում կողմից և երբ է տրված)

_________________________________________________________________________

(օրինական ներկայացուցչի հանրային ծառայությունների համարանիշը կամ հանրային ծառայությունների համարանիշը չստանալու վերաբերյալ տեղեկանքը)

(այսուհետ՝ Շահառու կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցիչ), մյուս կողմից, ղեկավարվելով ՀՀ օրենսդրությամբ և Կազմակերպության կանոնադրությամբ, կնքեցին սույն համաձայնագիրը հետևյալի մասին․

 

1 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԱՌԱՐԿԱՆ

 

1.1 Սույն համաձայնագրով լուծվում է Կազմակերպության և Շահառուի կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցչի միջև 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը, և դադարում են դրանից բխող փոխհարաբերությունները։

 

2 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԿԵՏԸ

 

2․1 Սույն համաձայնագիրը գործում է 20___թվականի _______-ից, և այդ օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվում 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ տնային պայմաններում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը։

 

3. ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

3.1 Սույն համաձայնագիրը կազմված է հավասարազոր իրավաբանական ուժ ունեցող երկու օրինակից։ Յուրաքանչյուր կողմին տրվում է համաձայնագրի մեկ օրինակ։

 

4. ԿՈՂՄԵՐԻ ՎԱՎԵՐԱՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ

 

 

Կազմակերպություն

________________________

(կազմակերպության անվանումը)

________________________

(գտնվելու վայրը)

________________________

(ղեկավար՝ անուն, հայրանուն, ազգանուն)

________________________

(ստորագրություն, կնիք)

 

____________________________________________________

 

 

Շահառու, օրինական ներկայացուցիչ

__________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

_______________________________________

(անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ)

__________________________________

(բնակության վայրը)

________________________________________

(հեռախոսահամար)

_______________________________________

(ստորագրություն)

 

»,

 

3) Ձև 6-ը, 14-ը և 16-ն ուժը կորցրած ճանաչել:

3. Հրամանով հաստատված N 3 հավելվածում՝

1) 1-5-րդ ձևերը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

 

«Ձև 1

Խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի

 դիմումի ձևաթուղթ

 

ԴԻՄՈՒՄ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի օրինական ներկայացուցիչը __________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամար ________________________________

 

Հաշվի առնելով, որ ես (իմ կողմից ներկայացվող կամ իմ խնամքի տակ գտնվող անձը _____________________________) տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

անձ եմ (է), խնդրում եմ տրամադրել խնամք («V» նշումով)

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

- Համաձայն եմ, որ Հայաստանի Հանրապետության կառավարության սահմանած կարգով ստուգվեն իմ կամ իմ խնամարկյալի տվյալներն, այդ թվում՝ առողջական վիճակի մասին գաղտնիք պարունակող տվյալները:

- Տեղեկացված եմ, որ ինքնաշխատ եղանակով տվյալների ստացման անհնարինության դեպքում պարտավորված եմ լինելու ներբեռնել ՀՀ Կառավարության կողմից սահմանված փաստաթղթերը։

- Տեղեկացված եմ, որ իմ դիմումի հիման վրա Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարության (այսուհետ՝ նախարարություն) միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի (այսուհետ՝ տարածքային կենտրոնի) սոցիալական աշխատողը պետք է իրականացնի տնայց՝ սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով, և պարտավորվում եմ չխոչընդոտել տնայցի իրականացմանը։

 

Ձև 2

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի

 սոցիալական աշխատողի՝ տարեց կամ հաշմանդամություն

 ունեցող անձի առանձնահատուկ

կարիքների գնահատման թերթիկի ձևաթուղթ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________ 

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամարը _________________________________

Միասնական սոցիալական ծառայության                                                      

 տարածքային կենտրոնը ______________________________

Գնահատումն իրականացնող սոցիալական աշխատողը ____________________ 

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող չափահաս անձի

 

ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏՈՒԿ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՀԱՐՑԱՇԱՐ

 

1. Խնամք հայցող անձի դիմելու օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»______ ______ թ

2.Սոցիալական աշխատողի կողմից տնայցի իրականացման օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ ______ թ

3. Հայցվող խնամքի տեսակը

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը

4. Խնամք հայցող անձի ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»______ _____ թ

 

5.Խնամք հայցող անձի սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը

 

□ Ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ Ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ Փախստականի կարգավիճակ ունեցող անձ

□ այլ

Նշումներ

6. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը հաշվառված է ընտանիքների անապահովության գնահատման համակարգում (ԸԱԳՀ)

□ այո (ինքնաշխատ եղանակով լրացվում է անապահովության աստիճանը)

□ ոչ

 

7. Խնամք հայցող անձի զբաղվածությունը

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական աշխատանք (սեզոնային, օրավարձով, այլ)

o ինքնազբաղված է

 

8. Խնամք հայցող անձի ինքնուրույն կենսագործունեության կարողությունները

 

 

Կենսագործունեության տեսակներ

Չունի

Ունի

Ունի մասամբ

Նշումներ

1.

Ինքնասպասարկման ապահովման կարողություն

       

2.

Ինքնուրույն տեղաշարժվելու կարողություն

       

3.

Հաղորդակցվելու կարողություն

       

4.

Կողմնորոշվելու կարողություն

       

5.

Աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու կարողություն

       

6.

Ուսումնառության կարողություն

       

7.

Սեփական վարքը հսկելու կարողություն

       

 

4-7-րդ ենթակետերը չեն լրացվում այն դեպքում, երբ սոցիալական աշխատողը դիտարկման արդյունքում դժվարանում է կամ չի կարող տեղեկություն նշել կենսագործունեության տեսակի տվյալ կարողության մասին:

 

9. Խնամք հայցող անձի ընտանիքի անդամների տվյալները

9.1. Խնամք հայցող անձն ունի՞ իր հետ համատեղ բնակվող ընտանիքի անդամներ՝

□ այո (բացվում է 9.2․ կետով սամանված աղյուսակը)

□ ոչ

9.2. Ընտանիքի կազմը

 

9.2.1.

Ընտանիքի անդամի Ա.Ա.Հ.

9.2.2.

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը

9.2.3.

Խնամք հայցող անձի հետ ազգակցական կապը.

□ ծնողը

□ օրինական ներկայացուցիչը

□ ամուսինը/կինը

□ դուստրը

□ որդին

□ քույրը

□ եղբայրը

□ թոռը

□ ծոռը

□ որդու կամ դստեր ամուսինը/կինը

□ թոռան ամուսինը/կինը

□ այլ

9.2.4.

Սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը.

□ ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ «Հաշմանդամություն ունեցող երեխա» կարգավիճակ

□ փախստականի կարգավիճակ

□ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա կամ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձ

□ այլ (նշել)

9.2.5.

Զբաղվածությունը (լրացվում է միայն աշխատունակ տարիքի անձանց համար)

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական (սեզոնային, օրավարձով, այլ) աշխատանք

o ինքնազբաղված է

□ սովորում է:

9.2.6. Ինչպիսի՞ն է ընտանիքի տվյալ անդամի զբաղվածությունը

□ զբաղված է աշխատանքային ամբողջ օրվա ընթացքում

□ զբաղված է աշխատանքային կես օրվա ընթացքում կամ աշխատում է աշխատանքային օրվա մի մասը

□ աշխատանքային և ոչ աշխատանքային օրերին ունի ամբողջական զբաղվածություն

□ այլ (նշել)

10. Խնամք հայցող անձի կամ նրա ընտանիքի սոցիալտնտեսական վիճակը

10.1 Եկամտի աղբյուրը

□ աշխատավարձ

□ օրավարձ կամ այլ ոչ մշտական վճար

□ վարձակալության տրված անշարժ կամ շարժական գույքի վճար

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանում ապրող բարեկամներից

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանից դուրս ապրող բարեկամներից

□ նպաստ

o անապահովության նպաստ

o հաշմանդամության նպաստ

o ծերության նպաստ,

o այլ (նշել)

□ կենսաթոշակ

o հաշմանդամության կենսաթոշակ

o տարիքային աշխատանքային կենսաթոշակ

o այլ (նշել)

□ այլ (նշել)

10.2. Եկամտի չափը

□ մինչև 50.000 ՀՀ դրամ

□ 250.001-80.000 ՀՀ դրամ

□ 80.001-120.000 ՀՀ դրամ

□ 120.001-150.000 ՀՀ դրամ

□ 150.001 ՀՀ դրամից ավել

 

11. Կացարանի պայմանների ուսումնասիրությունը

11.1. Խնամք հայցող անձը բնակվում է.

□ սեփականության հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ վարձակալական հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ ազգականի կամ ծանոթի բնակարանում

□ բնակության վայր չունի

□ այլ (նշել)

11.2. Այլ վայրում սեփականության առկայություն

□ այո

□ ոչ

Նշումներ________________________________

 

12. Կացարանի պայմանները

 

Կացարանի վերանորոգումը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Կացարանի կահավորվածությունը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Ծորակից հոսող խմելու ջուր

□ առկա է

□ առկա չէ

Էլեկտրականություն

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանում էլեկտրականություն չկա

□ առկա չէ, քանի որ չվճարելու պատճառով անջատված է

Գազաֆիկացիա

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանը գազաֆիկացված չէ

□ առկա չէ, քանի որ բնակավայրը գազաֆիկացված չէ

Ջեռուցում

□ առկա է

□ առկա չէ

Լոգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

Զուգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

13. Ընտանիքի անդամների կամ սոցիալական միջավայրի այլ անձանց հետ հարաբերությունները

13.1. Խնամք հայցող անձի և ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ աջակցային

□ լարված կամ կոնֆլիկտային

□ բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայություն (այս տարբերակն ընտրելու դեպքում բացվում է 13.2. հարցը)

13.2. Բռնության ո՞ր տեսակն է կիրառվում/կիրառվել խնամք հայցող անձի նկատմամբ կամ բռնության ո՞ր տեսակի ռիսկն է առկա

□ ֆիզիկական

□ հոգեբանական

□ տնտեսական

□ սեռական

□ անտեսում

13.3. Արդյո՞ք ընտանիքի անդամները ներկայում իրականացնում են խնամք հայցող անձի խնամքը

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

մասամբ կամ ոչ պատասխանների դեպքում բացվում են 13.4 և 13.5 հարցերը։

13.4. Ո՞րն է խնամքը չիրականացնելու պատճառը

□ ընտանիքի անդամների զբաղվածությունը

□ ընտանիքի անդամների առողջական խնդիրները

□ ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ ընտանիքի սոցիալապես անապահով լինելը

□ այլ (նշել)

13.5. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձի սոցիալական միջավայրում կա անձ (հարևան, բարեկամ), ով աջակցում է վերջինիս խնամքի հարցում

□ այո

□ ոչ

13.6. Արդյո՞ք այդ անձի աջակցությունը բավարար է խնամք հայցող անձի հիմնական կարիքները բավարարելու համար

□ այո

□ ոչ

 

14. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը շփվում է իր բնակավայրի այլ անդամների հետ

□ այո, ունի մշտական շփումներ

□ այո, բայց ոչ հաճախ

□ հազվադեպ

□ շփում չունի

 

15. Սոցիալական աշխատողի գնահատման արդյունքները

Անձն ունի խնամքի կարիք

□ այո, պայմանավորված (կարող է ընտրվել մի քանի տարբերակ)՝

o առողջական խնդիրներով

o ինքնախնամքի կարողությունների բացակայությամբ կամ սահմանափակմամբ

o կացարանի կամ կոմունալ-կենցաղային նվազագույն պայմանների բացակայությամբ

o ընտանեկան և կենցաղային բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայությամբ

o սոցիալական մեկուսացվածությամբ

o ծնողի, օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի այլ անդամների կողմից առանձնահատուկ խնամքի կարիքներին համապատասխան խնամք իրականացնելու կարողությունների կամ հնարավորությունների բացակայությամբ

o այլ (նշել)

□ ոչ

 

16. Խնամք հայցող անձի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքների հիմքով որոշվում է խնամքի տրամադրումը

□ հաստատել

□ մերժել (ներկայացվում է մերժման հիմնավորումը)

 

Ձև 3

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամք տրամադրելու մասին Միասնական սոցիալական ծառայության

տարածքային կենտրոնի որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամք տրամադրելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ _____________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                                      (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

կողմից իրականացված տնայցի ընթացքում խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները՝ որոշվում է.

խնամք հայցող անձ ____________________-ին, ________________, _____________

                                (անուն, հայրանուն, ազգանուն)              (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ) (բնակության վայրը)

տրամադրել խնամք՝

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

 

Օրը, ամիսը, տարեթիվը ____________________________________

 

Ձև 4

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին Միասնական սոցիալական ծառայության

տարածքային կենտրոնի որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ ___________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                                            (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

կողմից իրականացված տնայցի ընթացքում խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները` որոշվում է.

խնամք հայցող անձ __________________-ին, ________________, ________________

                                       (անուն, հայրանուն, ազգանուն)       (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ)  (բնակության վայրը)

խնամքի տրամադրումը մերժել հետևյալ հիմնավորմամբ՝

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

 

Օրը, ամիսը, տարեթիվը __________________________________

 

Ձև 5

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի ուղեգրի ձևաթուղթ

 

ՈՒՂԵԳԻՐ N________

___________________________________________

 (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

 

Խնամք հայցող անձ ____________________________________________

                                                                        (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 ուղեգրվում է

□ տնային պայմաններում խնամք ստանալու

_________________________________________

    (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ ցերեկային կենտրոնում խնամք ստանալու

_______________________________________________

        (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում) խնամք ստանալու

_______________________________________________

        (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ համայնքային փոքր տանը խնամք ստանալու

_______________________________________________

           (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

Խնամք հայցող անձի բնակության

վայրը______________________________________

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը_____________

Սեռը

□ արական

□ իգական

Անձը հաստատող փաստաթուղթը (տեսակը, սերիան, համարը, ում կողմից է տրվել և երբ)

_____________________________________________________________։

Ներկայանալ նշված կազմակերպություն ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև

 _____________________ :

 (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

 

Ուղեգրի տրման օրը, ամիսը, տարեթիվը ______________

Տեղեկացված եմ, որ ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև

 ___________________, պետք է ներկայանամ

 (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

կազմակերպություն, իսկ չներկայանալու դեպքում ինքնաշխատ եղանակով ակտիվանալու է դիմումի «Մերժված է» կարգավիճակը, և ես հանվելու եմ հաշվառումից։

»,

2 )Ձև 8-ից հետո լրացնել նոր Ձև 8.1 հետևյալ բովանդակությամբ՝

 

«Ձև 8.1

Ցերեկային կենտրոնում խնամքի

տրամադրման պայմանագրի լուծման համաձայնագրի ձևաթուղթ

 

ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳԻՐ N_____

 

ցերեկային կենտրոնում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը լուծելու վերաբերյալ

 

________________«_____»_________20____թ

 (կնքման վայրը)

«___________________________________»-ը (այսուհետ՝ Կենտրոն), ի դեմս

             (կենտրոնի անվանումը)

ղեկավար ______________________-ի, մի կողմից, և _________________________-ը

                        (անուն, հայրանուն,ազգանուն)                                       (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 __________________________________________________________________________

(անձնագրի կամ նույնականացման քարտի սերիան, համարը, երբ է տրվել, ում կողմից, ՀԾՀ, հասցե)

_________________________________________________________________________

(ՀՀ քաղաքացի չլինելու պարագայում՝ ժամանակավոր կամ մշտական կացության քարտ կամ հատուկ անձնագիր, ապաստան հայցողի անձը հաստատող վկայական, փախստականի վկայական, փախստականի կարգավիճակ ունենալու դեպքում՝ ճամփորդական փաստաթուղթ)

_________________________________________________________________________

(համաձայնագիրն օրինական ներկայացուցչի կողմից կնքվելու դեպքում՝ նրա անունը, հայրանունը, ազգանունը, անձը հաստատող փաստաթղթի անվանումը, սերիան և համարը, ում կողմից և երբ է տրված)

_________________________________________________________________________

(օրինական ներկայացուցչի հանրային ծառայությունների համարանիշը կամ հանրային ծառայությունների համարանիշը չստանալու վերաբերյալ տեղեկանքը)

(այսուհետ՝ Շահառու կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցիչ), մյուս կողմից, ղեկավարվելով ՀՀ օրենսդրությամբ և Կազմակերպության կանոնադրությամբ, կնքեցին սույն համաձայնագիրը հետևյալի մասին․

 

1 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԱՌԱՐԿԱՆ

 

1.1 Սույն համաձայնագրով լուծվում է Կենտրոնի և Շահառուի կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցչի միջև 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ ցերեկային կետրոնում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը, և դադարում են դրանից բխող փոխհարաբերությունները։

 

2 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԿԵՏԸ

 

2․1 Սույն համաձայնագիրը գործում է 20___թվականի _______-ից, և այդ օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվում 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ ցերեկային կենտրոնում խնամքի տրամադրման պայմանագիրը։

 

3. ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

3.1 Սույն համաձայնագիրը կազմված է հավասարազոր իրավաբանական ուժ ունեցող երկու օրինակից։ Յուրաքանչյուր կողմին տրվում է համաձայնագրի մեկ օրինակ։

 

4. ԿՈՂՄԵՐԻ ՎԱՎԵՐԱՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ

 

 

Կենտրոն

________________________

(կենտրոնի անվանումը)

________________________

(գտնվելու վայրը)

________________________

(ղեկավար՝ անուն, հայրանուն, ազգանուն)

________________________

(ստորագրություն, կնիք)

 

____________________________________________________

 

 

Շահառու, օրինական ներկայացուցիչ

__________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

_______________________________________

(անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ)

__________________________________

(բնակության վայրը)

________________________________________

(հեռախոսահամար)

_______________________________________

(ստորագրություն)

 

»,

3) Ձև 6-ը և 14-ը ուժը կորցրած ճանաչել:

 

4. Հրամանով հաստատված N 4 հավելվածում՝

1) Ձև 1-5-ը շարադրել հետևյալ խմբագրությամբ՝

 

«Ձև 1

Խնամք հայցող անձի կամ նրա օրինական ներկայացուցչի

 դիմումի ձևաթուղթ

 

ԴԻՄՈՒՄ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի օրինական ներկայացուցիչը __________________________

(անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամարը ________________________________

 

Հաշվի առնելով, որ ես (իմ կողմից ներկայացվող կամ իմ խնամքի տակ գտնվող անձը _____________________________) տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

անձ եմ (է), խնդրում եմ տրամադրել խնամք («V» նշումով)

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

- Համաձայն եմ, որ Հայաստանի Հանրապետության կառավարության սահմանած կարգով ստուգվեն իմ կամ իմ խնամարկյալի տվյալներն, այդ թվում՝ առողջական վիճակի մասին գաղտնիք պարունակող տվյալները:

- Տեղեկացված եմ, որ ինքնաշխատ եղանակով տվյալների ստացման անհնարինության դեպքում պարտավորված եմ լինելու ներբեռնել ՀՀ Կառավարության կողմից սահմանված փաստաթղթերը։

- Տեղեկացված եմ, որ իմ դիմումի հիման վրա Հայաստանի Հանրապետության աշխատանքի և սոցիալական հարցերի նախարարության (այսուհետ՝ նախարարություն) միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի (այսուհետ՝ տարածքային կենտրոնի) սոցիալական աշխատողը պետք է իրականացնի տնայց՝ սոցիալական կարիքների գնահատման նպատակով, և պարտավորվում եմ չխոչընդոտել տնայցի իրականացմանը։

 

Ձև 2

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի

 սոցիալական աշխատողի՝ տարեց կամ հաշմանդամություն

 ունեցող անձի առանձնահատուկ

կարիքների գնահատման հարցաշարի ձևաթուղթ

 

Խնամք հայցող անձը __________________________________ 

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

Խնամք հայցող անձի բնակության վայրը ___________________________________

Հեռախոսահամարը _________________________________

 Միասնական սոցիալական ծառայության                                                         

 տարածքային կենտրոնը ________________________________

Գնահատումն իրականացնող սոցիալական աշխատողը _____________________ 

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

 

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող չափահաս անձի

 

ԱՌԱՆՁՆԱՀԱՏՈՒԿ ԿԱՐԻՔՆԵՐԻ ԳՆԱՀԱՏՄԱՆ ՀԱՐՑԱՇԱՐ

 

1. Խնամք հայցող անձի դիմելու օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ ______ թ

2.Սոցիալական աշխատողի կողմից տնայցի իրականացման օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»__________ ______ թ

3. Հայցվող խնամքի տեսակը

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը

4. Խնամք հայցող անձի ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը «___»______ _____ թ

 

5.Խնամք հայցող անձի սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը

 

□ Ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ Ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ Ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ Փախստականի կարգավիճակ ունեցող անձ

□ այլ

Նշումներ

6. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը հաշվառված է ընտանիքների անապահովության գնահատման համակարգում (ԸԱԳՀ)

□ այո (ինքնաշխատ եղանակով լրացվում է անապահովության աստիճանը)

□ ոչ

 

7. Խնամք հայցող անձի զբաղվածությունը

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական աշխատանք (սեզոնային, օրավարձով, այլ)

o ինքնազբաղված է

 

8. Խնամք հայցող անձի ինքնուրույն կենսագործունեության կարողությունները

 

 

Կենսագործունեության տեսակներ

Չունի

Ունի

Ունի մասամբ

Նշումներ

1.

Ինքնասպասարկման ապահովման կարողություն

       

2.

Ինքնուրույն տեղաշարժվելու կարողություն

       

3.

Հաղորդակցվելու կարողություն

       

4.

Կողմնորոշվելու կարողություն

       

5.

Աշխատանքային գործունեությամբ զբաղվելու կարողություն

       

6.

Ուսումնառության կարողություն

       

7.

Սեփական վարքը հսկելու կարողություն

       

 

4-7-րդ ենթակետերը չեն լրացվում այն դեպքում, երբ սոցիալական աշխատողը դիտարկման արդյունքում դժվարանում է կամ չի կարող տեղեկություն նշել կենսագործունեության տեսակի տվյալ կարողության մասին:

 

9. Խնամք հայցող անձի ընտանիքի անդամների տվյալները

9.1. Խնամք հայցող անձն ունի՞ իր հետ համատեղ բնակվող ընտանիքի անդամներ՝

□ այո (բացվում է 9.2․ կետով սամանված աղյուսակը)

□ ոչ

9.2. Ընտանիքի կազմը

 

9.2.1.

Ընտանիքի անդամի Ա.Ա.Հ.

9.2.2.

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը

9.2.3.

Խնամք հայցող անձի հետ ազգակցական կապը.

□ ծնողը

□ օրինական ներկայացուցիչը

□ ամուսինը/կինը

□ դուստրը

□ որդին

□ քույրը

□ եղբայրը

□ թոռը

□ ծոռը

□ որդու կամ դստեր ամուսինը/կինը

□ թոռան ամուսինը/կինը

□ այլ

9.2.4.

Սոցիալական խումբը կամ կարգավիճակը.

 

□ ֆունկցիոնալության խորն աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 1-ին խումբ

□ ֆունկցիոնալության ծանր աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 2-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության միջին աստիճանի սահմանափակում կամ հաշմանդամության 3-րդ խումբ

□ ֆունկցիոնալության թեթև աստիճանի սահմանափակում

□ «Հաշմանդամություն ունեցող երեխա» կարգավիճակ

□ փախստականի կարգավիճակ

□ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխա կամ առանց ծնողական խնամքի մնացած երեխաների թվին պատկանող անձ

□ այլ (նշել)

9.2.5.

Զբաղվածությունը (լրացվում է միայն աշխատունակ տարիքի անձանց համար)

□ չի աշխատում

□ աշխատում է

o ունի մշտական աշխատանք

o ունի ոչ մշտական (սեզոնային, օրավարձով, այլ) աշխատանք

o ինքնազբաղված է

□ սովորում է:

9.2.6. Ինչպիսի՞ն է ընտանիքի տվյալ անդամի զբաղվածությունը

□ զբաղված է աշխատանքային ամբողջ օրվա ընթացքում

□ զբաղված է աշխատանքային կես օրվա ընթացքում կամ աշխատում է աշխատանքային օրվա մի մասը

□ աշխատանքային և ոչ աշխատանքային օրերին ունի ամբողջական զբաղվածություն

□ այլ (նշել)

10. Խնամք հայցող անձի կամ նրա ընտանիքի սոցիալտնտեսական վիճակը

10.1 Եկամտի աղբյուրը

□ աշխատավարձ

□ օրավարձ կամ այլ ոչ մշտական վճար

□ վարձակալության տրված անշարժ կամ շարժական գույքի վճար

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանում ապրող բարեկամներից

□ դրամական փոխանցումներ Հայաստանից դուրս ապրող բարեկամներից

□ նպաստ

o անապահովության նպաստ

o հաշմանդամության նպաստ

o ծերության նպաստ,

o այլ (նշել)

□ կենսաթոշակ

o հաշմանդամության կենսաթոշակ

o տարիքային աշխատանքային կենսաթոշակ

o այլ (նշել)

□ այլ (նշել)

10.2. Եկամտի չափը

□ մինչև 50.000 ՀՀ դրամ

□ 250.001-80.000 ՀՀ դրամ

□ 80.001-120.000 ՀՀ դրամ

□ 120.001-150.000 ՀՀ դրամ

□ 150.001 ՀՀ դրամից ավել

 

11. Կացարանի պայմանների ուսումնասիրությունը

11.1. Խնամք հայցող անձը բնակվում է.

□ սեփականության հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ վարձակալական հիմքով՝

o բազմաբնակարան շենքում

o առանձնատանը

□ ազգականի կամ ծանոթի բնակարանում

□ բնակության վայր չունի

□ այլ (նշել)

11.2. Այլ վայրում սեփականության առկայություն

□ այո

□ ոչ

Նշումներ________________________________

 

12.Կացարանի պայմանները

 

Կացարանի վերանորոգումը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Կացարանի կահավորվածությունը

□ գերազանց վիճակ

□ բավարար վիճակ

□ անբավարար վիճակ

Ծորակից հոսող խմելու ջուր

□ առկա է

□ առկա չէ

Էլեկտրականություն

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով□ առկա չէ, քանի որ կացարանում էլեկտրականություն չկա

□ առկա չէ, քանի որ չվճարելու պատճառով անջատված է

Գազաֆիկացիա

□ առկա է

□ առկա է, սակայն հաճախ լինում են անջատումներ վարձավճարը չվճարելու պատճառով

□ առկա չէ, քանի որ կացարանը գազաֆիկացված չէ

□ առկա չէ, քանի որ բնակավայրը գազաֆիկացված չէ

Ջեռուցում

□ առկա է

□ առկա չէ

Լոգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

Զուգարանի առկայությունը

□ առկա է ներսում

□ առկա է դրսում

□ առկա չէ

13. Ընտանիքի անդամների կամ սոցիալական միջավայրի այլ անձանց հետ հարաբերությունները

13.1. Խնամք հայցող անձի և ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ աջակցային

□ լարված կամ կոնֆլիկտային

□ բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայություն (այս տարբերակն ընտրելու դեպքում բացվում է 13.2. հարցը)

 

13.2. Բռնության ո՞ր տեսակն է կիրառվում/կիրառվել խնամք հայցող անձի նկատմամբ կամ բռնության ո՞ր տեսակի ռիսկն է առկա

□ ֆիզիկական

□ հոգեբանական

□ տնտեսական

□ սեռական

□ անտեսում

13.3. Արդյո՞ք ընտանիքի անդամները ներկայում իրականացնում են խնամք հայցող անձի խնամքը

□ այո

□ մասամբ

□ ոչ

մասամբ կամ ոչ պատասխանների դեպքում բացվում են 13.4 և 13.5 հարցերը։

13.4. Ո՞րն է խնամքը չիրականացնելու պատճառը

□ ընտանիքի անդամների զբաղվածությունը

□ ընտանիքի անդամների առողջական խնդիրները

□ ընտանիքի անդամների հարաբերությունները

□ ընտանիքի սոցիալապես անապահով լինելը

□ այլ (նշել)

13.5. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձի սոցիալական միջավայրում կա անձ (հարևան, բարեկամ), ով աջակցում է վերջինիս խնամքի հարցում

□ այո

□ ոչ

13.6. Արդյո՞ք այդ անձի աջակցությունը բավարար է խնամք հայցող անձի հիմնական կարիքները բավարարելու համար

□ այո

□ ոչ

 

14. Արդյո՞ք խնամք հայցող անձը շփվում է իր բնակավայրի այլ անդամների հետ

□ այո, ունի մշտական շփումներ

□ այո, բայց ոչ հաճախ

□ հազվադեպ

□ շփում չունի

15.Սոցիալական աշխատողի գնահատման արդյունքները

Անձն ունի խնամքի կարիք

□ այո, պայմանավորված (կարող է ընտրվել մի քանի տարբերակ)՝

o առողջական խնդիրներով

o ինքնախնամքի կարողությունների բացակայությամբ կամ սահմանափակմամբ

o կացարանի կամ կոմունալ-կենցաղային նվազագույն պայմանների բացակայությամբ

o ընտանեկան և կենցաղային բռնության կամ բռնության ռիսկի առկայությամբ

o սոցիալական մեկուսացվածությամբ

o ծնողի, օրինական ներկայացուցչի կամ ընտանիքի այլ անդամների կողմից առանձնահատուկ խնամքի կարիքներին համապատասխան խնամք իրականացնելու կարողությունների կամ հնարավորությունների բացակայությամբ

o այլ (նշել)

□ ոչ

 

16. Խնամք հայցող անձի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքների հիմքով որոշվում է խնամքի տրամադրումը

□ հաստատել

□ մերժել (ներկայացվում է մերժման հիմնավորումը)

 

Ձև 3

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամք տրամադրելու մասին Միասնական սոցիալական ծառայության

տարածքային կենտրոնի որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամք տրամադրելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ ________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                               (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

տնայցի միջոցով խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները՝ որոշվում է՝

խնամք հայցող անձ ________________-ին, ________________, _________________

                            (անուն, հայրանուն, ազգանուն)         (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ)    (բնակության վայրը)

տրամադրել խնամք՝

□ տնային պայմաններում

□ ցերեկային կենտրոնում

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում)

□ համայնքային փոքր տանը։

 

Օրը, ամիսը, տարեթիվը ____________________________________

 

Ձև 4

Տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին

խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին Միասնական սոցիալական ծառայության

տարածքային կենտրոնի որոշման ձևաթուղթ

 

ՈՐՈՇՈՒՄ N_________

 

տարեց կամ հաշմանդամություն ունեցող անձին խնամքի տրամադրումը մերժելու մասին

 

Հիմք ընդունելով ՄՍԾ _________________________ ՏԿ-ի սոցիալական աշխատողի

                                              (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

տնայցի միջոցով խնամք հայցող անձի և նրա ընտանիքի սոցիալական կարիքների գնահատման արդյունքները որոշվում է՝

խնամք հայցող անձ ___________________-ին, ________________, ________________

                                    (անուն, հայրանուն, ազգանուն)        (ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ)   (բնակության վայրը)

խնամքի տրամադրումը մերժել հետևյալ հիմնավորմամբ՝

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

 

Օրը, ամիսը, տարեթիվը ____________________________________

 

Ձև 5

Միասնական սոցիալական ծառայության տարածքային կենտրոնի ուղեգրի ձևաթուղթ

 

ՈՒՂԵԳԻՐ N________

___________________________________________

 (տարածքային կենտրոնի անվանումը)

Խնամք հայցող անձ ______________________________________________________

                                                                   (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

ուղեգրվում է

□ տնային պայմաններում խնամք ստանալու

_________________________________________

      (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ ցերեկային կենտրոնում խնամք ստանալու

_______________________________________________

         (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում (շուրջօրյա խնամքի կենտրոնում) խնամք ստանալու

_______________________________________________

             (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

□ համայնքային փոքր տանը խնամք ստանալու

_______________________________________________

              (կազմակերպության ամբողջական անվանումը)

Խնամք հայցող անձի բնակության

վայրը______________________________________

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարեթիվը_____________

Սեռը

□ արական

□ իգական

Անձը հաստատող փաստաթուղթը (տեսակը, սերիան, համարը, ում կողմից է տրվել և երբ)

_____________________________________________________________։

Ներկայանալ նշված կազմակերպություն ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև

 _____________________ :

 (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

Ուղեգրի տրման օրը, ամիսը, տարեթիվը ______________

Տեղեկացված եմ, որ ուղեգրի տրման օրվանից սկսած 7 աշխատանքային օրվա ընթացքում' մինչև ___________________, պետք է ներկայանամ

 (օրը, ամիսը, տարեթիվը)

կազմակերպություն, իսկ չներկայանալու դեպքում ինքնաշխատ եղանակով ակտիվանալու է դիմումի «Մերժված է» կարգավիճակը, և ես հանվելու եմ հաշվառումից։

»,

2) Ձև 8-ից հետո լրացնել նոր Ձև 8.1 հետևյալ բովանդակությամբ ՝

 

«Ձև 8.1

Բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում

խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագրի լուծման համաձայնագրի ձևաթուղթ

 

ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳԻՐ N_____

 

բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը լուծելու վերաբերյալ

 

________________«_____»_________20____թ

         (կնքման վայրը)

«___________________________________»-ը (այսուհետ՝ Կենտրոն), ի դեմս

              (կենտրոնի անվանումը)

ղեկավար ________________________-ի, մի կողմից, և _______________________-ը

                          (անուն, հայրանուն, ազգանուն)                                       (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

__________________________________________________________________________

(անձնագրի կամ նույնականացման քարտի սերիան, համարը, երբ է տրվել, ում կողմից, ՀԾՀ, հասցե)

_________________________________________________________________________

(ՀՀ քաղաքացի չլինելու պարագայում՝ ժամանակավոր կամ մշտական կացության քարտ կամ հատուկ անձնագիր, ապաստան հայցողի անձը հաստատող վկայական, փախստականի վկայական, փախստականի կարգավիճակ ունենալու դեպքում՝ ճամփորդական փաստաթուղթ)

_________________________________________________________________________

(համաձայնագիրն օրինական ներկայացուցչի կողմից կնքվելու դեպքում՝ նրա անունը, հայրանունը, ազգանունը, անձը հաստատող փաստաթղթի անվանումը, սերիան և համարը, ում կողմից և երբ է տրված)

_________________________________________________________________________

(օրինական ներկայացուցչի հանրային ծառայությունների համարանիշը կամ հանրային ծառայությունների համարանիշը չստանալու վերաբերյալ տեղեկանքը)

(այսուհետ՝ Շահառու կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցիչ), մյուս կողմից, ղեկավարվելով ՀՀ օրենսդրությամբ և Կազմակերպության կանոնադրությամբ, կնքեցին սույն համաձայնագիրը հետևյալի մասին․

 

1 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԱՌԱՐԿԱՆ

 

1.1 Սույն համաձայնագրով լուծվում է է Կենտրոնի և Շահառուի կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցչի միջև 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը, և դադարում են դրանից բխող փոխհարաբերությունները։

 

2 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԿԵՏԸ

 

2․1 Սույն համաձայնագիրը գործում է 20___թվականի _______-ից, և այդ օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվում 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ բնակչության սոցիալական պաշտպանության հաստատությունում խնամքի տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը։

 

3. ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

3.1 Սույն համաձայնագիրը կազմված է հավասարազոր իրավաբանական ուժ ունեցող երկու օրինակից։ Յուրաքանչյուր կողմին տրվում է համաձայնագրի մեկ օրինակ։

 

4. ԿՈՂՄԵՐԻ ՎԱՎԵՐԱՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ

 

Կենտրոն

________________________

(կենտրոնի անվանումը)

________________________

(գտնվելու վայրը)

________________________

(ղեկավար՝ անուն, հայրանուն, ազգանուն)

________________________

(ստորագրություն, կնիք)

 

____________________________________________________

 

 

Շահառու, օրինական ներկայացուցիչ

__________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

_______________________________________

(անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ)

__________________________________

(բնակության վայրը)

________________________________________

(հեռախոսահամար)

_______________________________________

(ստորագրություն)

 

»,

 

3) Ձև 9-ից հետո լրացնել նոր Ձև 9.1 հետևյալ բովանդակությամբ ՝

 

«Ձև 9.1

Համայնքային փոքր տան կողմից ծառայությունների

 տրամադրման վերաբերյալ պայմանագրի լուծման համաձայնագրի ձևաթուղթ

 

ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳԻՐ N_____

 

համայնքային փոքր տան կողմից ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը լուծելու վերաբերյալ

 

________________«_____»_________20____թ

        (կնքման վայրը)

«___________________________________»-ը (այսուհետ՝ Փոքր տուն), ի դեմս

           (համայնքային փոքր տան անվանումը)

ղեկավար __________________________-ի, մի կողմից, և ______________________-ը

                           (անուն, հայրանուն, ազգանուն)                                       (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

__________________________________________________________________________

(անձնագրի կամ նույնականացման քարտի սերիան, համարը, երբ է տրվել, ում կողմից, ՀԾՀ, հասցե)

_________________________________________________________________________

(ՀՀ քաղաքացի չլինելու պարագայում՝ ժամանակավոր կամ մշտական կացության քարտ կամ հատուկ անձնագիր, ապաստան հայցողի անձը հաստատող վկայական, փախստականի վկայական, փախստականի կարգավիճակ ունենալու դեպքում՝ ճամփորդական փաստաթուղթ)

_________________________________________________________________________

(համաձայնագիրն օրինական ներկայացուցչի կողմից կնքվելու դեպքում՝ նրա անունը, հայրանունը, ազգանունը, անձը հաստատող փաստաթղթի անվանումը, սերիան և համարը, ում կողմից և երբ է տրված)

_________________________________________________________________________

(օրինական ներկայացուցչի հանրային ծառայությունների համարանիշը կամ հանրային ծառայությունների համարանիշը չստանալու վերաբերյալ տեղեկանքը)

(այսուհետ՝ Շահառու կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցիչ), մյուս կողմից, ղեկավարվելով ՀՀ օրենսդրությամբ և Կազմակերպության կանոնադրությամբ, կնքեցին սույն համաձայնագիրը հետևյալի մասին․

 

1 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԱՌԱՐԿԱՆ

 

1.1 Սույն համաձայնագրով լուծվում է Փոքր տան և Շահառուի կամ Շահառուի օրինական ներկայացուցչի միջև 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ համայնքային փոքր տան կողմից ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը, և դադարում են դրանից բխող փոխհարաբերությունները։

 

2 ՀԱՄԱՁԱՅՆԱԳՐԻ ԳՈՐԾՈՂՈՒԹՅԱՆ ԺԱՄԿԵՏԸ

 

2․1 Սույն համաձայնագիրը գործում է 20___թվականի _______-ից, և այդ օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվում 20__ թվականի _________-ին կնքված թիվ_____ համայնքային փոքր տան կողմից ծառայությունների տրամադրման վերաբերյալ պայմանագիրը։

 

3. ԵԶՐԱՓԱԿԻՉ ԴՐՈՒՅԹՆԵՐ

 

3.1 Սույն համաձայնագիրը կազմված է հավասարազոր իրավաբանական ուժ ունեցող երկու օրինակից։ Յուրաքանչյուր կողմին տրվում է համաձայնագրի մեկ օրինակ։

 

4. ԿՈՂՄԵՐԻ ՎԱՎԵՐԱՊԱՅՄԱՆՆԵՐԸ

 

 

Փոքր տուն

________________________

(համայնքային փոքր տան անվանումը)

________________________

(գտնվելու վայրը)

________________________

(ղեկավար՝ անուն, հայրանուն, ազգանուն)

________________________

(ստորագրություն, կնիք)

 

____________________________________________________

 

 

Շահառու, օրինական ներկայացուցիչ

__________________________________

 (անուն, հայրանուն, ազգանուն)

_______________________________________

(անձը հաստատող փաստաթղթի տվյալներ)

__________________________________

(բնակության վայրը)

________________________________________

(հեռախոսահամար)

_______________________________________

(ստորագրություն)

 

»,

 

1) Ձև 6-ը և 23-ն ուժը կորցրած ճանաչել:

 

5. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակմանը հաջորդող օրվանից:

 

2026-06-18

 

 

Ա. Թորոսյան

 

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 25 հունիսի 2026 թվական: