ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
«01» հոկտեմբեր 2025 թ. N 133-Ն
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԹՈՔԱՅԻՆ ԴԵՂԱԶԳԱՅՈՒՆ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1․ Հաստատել թոքային դեղազգայուն տուբերկուլոզով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
01.10.2025 |
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2025 թվականի հոկտեմբեր «01»-ի N 133-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԹՈՔԱՅԻՆ ԴԵՂԱԶԳԱՅՈՒՆ ՏՈՒԲԵՐԿՈՒԼՈԶՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏՆԵՐԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
A15 |
Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն կամ հյուսվածաբանորեն A15.Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված մանրադիտմամբ, ցանքսի աճի առկայությամբ կամ բացակայությամբ։ Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա, թոքի ֆիբրոզ, թոքաբորբ, պնևմոթորաքս` hաստատված մանրէաբանորեն կուլտուրայի աճի առկայությամբ կամ բացակայությամբ |
|
2) |
A15.0 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված միայն կուլտուրայի աճով , հաստատված միայն հյուսվածքաբանորեն, հաստատված առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածքաբանական ճշտման |
|
3) |
A15.1 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված միայն ցանքսի աճով |
|
4) |
A15.2 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված հյուսվածաբանորեն |
|
5) |
A15.3 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` հաստատված չճշտված մեթոդներով |
|
6) |
A15.4 |
Ներկրծքային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն (A15.7): Ավշային հանգույցների տուբերկուլոզ` հարարմատային, միջնորմային (mediastinalis), տրախեոբրոնխիալ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն, բացառությամբ` եթե հաստատված է որպես առաջնային (A15.7) |
|
7) |
A15.5 |
Կոկորդի, շնչափողի, բրոնխների տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն։ Տուբերկուլոզ` բրոնխների, ձայնային ապարատի, կոկորդի, շնչափողի` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|
8) |
A15.7 |
Շնչառական օրգանների առաջնային տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|
9) |
A15.8 |
Շնչառական այլ օրգանների տուբերկուլոզ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն։ Միջնորմային ավշային հանգույցների տուբերկուլոզ, տուբերկուլոզ քիթ- ըմպանի, տուբերկուլոզ` քթի, հավելյալ խոռոչների` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|
10) |
A15.9 |
Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ, չճշտված տեղակայմամբ` հաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն |
|
11) |
A16 |
Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` չհաստատված մանրէաբանորեն կամ հյուսվածաբանորեն |
|
12) |
A16.0 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` մանրէաբանական և հյուսվածաբանական հետազոտությունների բացասական արդյունքներով։ Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա, թոքի ֆիբրոզ, թոքաբորբ, պնևմոթորաքս` չհաստատված մանրէաբանորեն և հյուսվածքաբանորեն |
|
13) |
A16.1 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական և հյուսվածաբանական հետազոտությունների իրականացման |
|
14) |
A16.2 |
Թոքերի տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման։ Թոքերի տուբերկուլոզ։ Տուբերկուլոզային` բրոնխոէկտազիա, թոքի ֆիբրոզ, թոքաբորբ, պնևմոթորաքս` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն կամ հյուսվածքաբանորեն հաստատման) |
|
15) |
A16.3 |
Ներկրծքային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման նշման։ Ավշային հանգույցների տուբերկուլոզ` հարարմատային, ներկրծքային, միջնորմային, տրախեոբրոնխիալ՝ ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն կամ հյուսվածաբանորեն հաստատման):Առաջնային տուբերկուլոզ (A16.7) |
|
16) |
A16.4 |
Կոկորդի, շնչափողի և բրոնխների տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հաստատման։ Տուբերկուլոզ` բրոնխների, ձայնային ապարատի, կոկորդի, շնչափողի` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանորեն և հյուսվածաբանորեն հաստատման) |
|
17) |
A16.7 |
Շնչառական օրգանների առաջնային տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական ախտորոշման։ Առաջնային տուբերկուլոզ` շնչառական օրգանների` ԱՀՃ, տուբերկուլոզային համալիր |
|
18) |
A16.8 |
Այլ շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման։ Միջնորմային ավշայի հանգույցների տուբերկուլոզ, քթըմպանի տուբերկուլոզ` քթի, հավելյալ խոռոչների` ԱՀՃ (առանց մանրէաբանական հաստատման) |
|
19) |
A16.9 |
Շնչառական օրգանների անհայտ տեղակայմամբ տուբերկուլոզ` առանց մանրէաբանական կամ հյուսվածաբանական հետազոտությունների հաստատման |
|
20) |
A19 |
Միլիար (կորեկանման) տուբերկուլոզ։ Ներառյալ` գեներալիզացված (համատարածուն) տուբերկուլոզը, սերմնացրված (տարածուն) տուբերկուլոզը, տուբերկուլոզային պոլիսերոզիտը (բազմաշճաթաղանթաբորբ) |
|
21) |
A19.0 |
Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` մեկ հաստատված տեղակայմամբ |
|
22) |
A19.1 |
Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` բազմակի տեղակայմամբ |
|
23) |
A19.2 |
Սուր կորեկանման տուբերկուլոզ` չճշտված տեղակայմամբ |
|
24) |
A19.8 |
Կորեկանման տուբերկուլոզի այլ ձևեր |
|
25) |
A19.9 |
Կորեկանման տուբերկուլոզ` չճշտված տեղակայմամբ |
|
26) |
B90 |
Տուբերկուլոզի հետևանքներ |
|
27) |
B90.9 |
Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզի հեռավոր հետևանքներ` չճշտված։ Տուբերկուլոզի հեռավոր հետևանքներ` ԱՀՃ |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Իգական, արական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
1. Ըստ փուլերի` 1) Առաջընթացի փուլ` ներսփռանք, քայքայում, սերմնացրում. 2) Նահանջի փուլ` ներծծում, պնդացում, սպիացում, կրակալում: 2. Ըստ մանրէազատման` 1) Տուբերկուլոզային միկոբակտերիաների կոմպլեքս (ՏՄԿ) դրական. 2) Տուբերկուլոզային միկոբակտերիաների կոմպլեքս (ՏՄԿ) բացասական |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Հիվանդանոցային պայմաններում, արտահիվանդանոցային պայմաններում: |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, անհետաձգելի, պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ֆթիզիատր, թոքաբան, ընտանեկան բժիշկ, վարակաբան, թերապևտ |
|
8) |
Գանգատներ |
Ընդհանուր թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ախորժակի և մարմնի զանգվածի կորուստ, գիշերային քրտնարտադրություն, հազ, խորխարտադրություն, արյունախխում, հևոց, ցավ կրծքավանդակի շրջանում, մկանային ցավեր, դյուրագրգիռ վիճակ: |
|
9) |
Անամնեզ |
1. Տուբերկուլոզին բնորոշ գանգատներ` համաձայն սույն հավելվածի Ձև 1-ի 8-րդ ենթակետի: 2. Համաճարակաբանական վերհուշի շրջանակներում «Տուբերկուլոզ» ախտորոշմամբ ինդեքս դեպքի հետ կոնտակտ: 3. Նախկինում տուբերկուլոզով հիվանդ լինելը: 4. Խոցելի գործոնների առկայություն` 1) թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդություն` ԹՔՕՀ. 2) մարդու իմունային անբավարարության վարակ՝ ՄԻԱՎ, 3) շաքարային դիաբետ՝ ՇԴ, 4) կորտիկոստերոիդների և իմունճնշիչ դեղերի երկարատև ընդունում, 5) թերսնուցում, 6) ալկոհոլի չարաշահում, ծխախոտի և թմրանյութերի օգտագործում, 7) աղեստամոքսային համակարգի հիվանդություններ և այլն): 5. Փոքր ձևերը կարող են ընթանալ անախտանիշ և հայտնաբերվել պատահական հետազոտությունների ժամանակ: 6. Սոցիալական պայմաններ/ միջավայրի պայմաններ |
|
10) |
Զննության արդյունք/Ցուցում |
1. Հյուծվածություն, մաշկային ծածկույթի փոփոխություն (գունատություն, կապտություն), ծայրամասային այտուցներ: 2. Կրծքավանդակի ձև, երկու կեսերի գործառութային ակտիվությունը, օժանդակ մկանների մասնակցությունը շնչառական ակտին, շնչառության հաճախականություն: 3. Շոշափման, բախման (բախման հնչյունի գնահատում), ունկնդրման տվյալները (ախտաբանական շնչառական աղմուկներ): |
|
11) |
Հոսպիտալացման ցուցում |
1. Առաջնակի և կրկնակի տուբերկուլոզով՝ մանրադիտակային հետազոտությամբ մանրէազատող պացիենտներ: 2. Վիրաբուժական միջամտության ցուցումով թոքային և արտաթոքային հաստատված ակտիվ տուբերկուլոզով պացիենտներ, ինչպես նաև տուբերկուլոզային մնացորդային փոփոխություններով վիրահատական միջամտությունների կարիք ունեցող պացիենտներ: 3.Առաջնակի և կրկնակի տուբերկուլոզով՝ մանրադիտակային հետազոտությամբ ոչ մանրէազատող պացիենտներ՝ թոքային հյուսվածքի տարածուն տուբերկուլոզային ախտահարումով (ռենտգենաբանորեն երկու և ավելի սեգմենտների ներսփռանքներ, թոքային հյուսվածքի քայքայում, սերմնացրումներ): 4. Տուբերկուլոզի հիմնավոր կասկածի դեպքում պացիենտներ՝ որևէ գործիքային կամ լաբորատոր ախտորոշիչ հետազոտությամբ հայտնաբերված, զուգորդված հոգեկան առողջության խնդիրներով։ 5. Տուբերկուլոզային բուժում ստացող պացիենտներ՝ հակատուբերկուլոզային դեղերի միջին և ծանր կողմնակի ազդեցություններով (Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2019թ. օգոստոսի 19-ի «Տուբերկուլոզի վարման կլինիկական ուղեցույցը հաստատելու մասին» թիվ 2278-Ա հրաման): 6. Ազատազրկված անձանց մոտ ակտիվ տուբերկուլոզի հայտնաբերման դեպքում հոսպիտալացումն իրականացվում է համաձայն Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի մայիսի 26-ի 825-Ն որոշման և Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարի 2024 թվականի մարտի 22-ի թիվ 1628 –L հրամանի հավելված 2-ի։ |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննությունը, խորհրդատվությունն իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի․
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
| 1) |
Ֆթիզիատր |
1 |
1 |
|
2) |
Ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ / ռադիոլոգ, ՈՒՁՀ/ |
1 |
1 |
|
3) |
Սրտաբան |
0.2-0.5 |
0.8-1 |
|
4) |
Կրծքային վիրաբույժ |
0.2 |
0.2-0.3 |
|
5) |
Վարակաբան |
0.3 |
0,3 |
|
6) |
Ներզատաբան |
0.2 |
0.3 |
|
7) |
Անեսթեզիոլոգ |
0,1 |
0,2-0.3 |
|
8) |
Ռեանիմատոլոգ |
0.1 |
0.3-0.4 |
|
9) |
Ընդհանուր վիրաբույժ |
0.2 |
0.2 |
|
10) |
Մաշկաբան և վեներաբան |
0.2 |
0.2 |
|
11) |
Հոգեբույժ |
0.1 |
0.1 |
|
12) |
Նյարդաբան |
0.3 |
0.4 |
|
13) |
Գաստրոէնտերոլոգ(աղեստամոքսաբան) |
0.4 |
0.4 |
|
14) |
Էնդոսկոպիստ (ներզննական բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնող մասնագետ) |
0.2 |
0.2 |
|
15) |
Ուրոլոգ |
0.2 |
0.2 |
|
16) |
Ակնաբան |
0.1 |
0.1 |
|
17) |
Արյունաբան |
0.2 |
0.2 |
|
18) |
Քիթ-կոկորդ-ականջաբան |
0.2 |
0.2 |
|
19) |
Թմրաբան |
0.1 |
0.1 |
|
20) |
Մանկաբարձ-գինեկոլոգ |
0.1 |
0.1 |
|
21) |
Երիկամաբան |
0.1 |
0.1 |
|
22) |
Ուռուցքաբան |
0.1 |
0.1 |
|
23) |
Ռևմատոլոգ |
0.1 |
0.1 |
|
24) |
Վնասվածքաբան-օրթոպեդ |
0.3 |
0.3 |
|
25) |
Ստոմատոլոգ |
0.1 |
0.1 |
|
26) |
Անոթային վիրաբույժ |
0.1 |
0.1 |
|
27) |
Նյարդավիրաբույժ |
0.1 |
0.1 |
|
30) |
Թերապևտ |
0,2 |
0,3 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննության, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննության, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի․
Ձև 3
|
Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
ԱԲ |
Բ | ||||
|
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն` էրիթրոցիտների նստեցման արագության (ԷՆԱ) որոշմամբ |
1.0 |
1.0 |
Արյան ձևավոր տարրերի քանակի, հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի ցուցանիշների գնահատում |
|
2) |
Առկա չէ |
Կրեատինին |
1.0 |
1.0 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
|
3) |
Առկա չէ |
Միզանյութ |
1.0 |
1.0 | |
|
4) |
Առկա չէ |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1.0 |
1.0 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
5) |
Առկա չէ |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1.0 |
1.0 | |
|
6) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր բիլիռուբին՝ ֆրակցիաներով |
1.0 |
1.0 | |
|
7) |
Առկա չէ |
Հիմնային ֆոսֆատազ |
0,2 |
0,2 |
Լյարդի, լեղուղիների և ոսկրերի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
8) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ գլյուկոզի որոշում |
1.0 |
1.0 |
Շաքարային դիաբետի, նախա-շաքարային դիաբետի հայտնաբերում |
|
9) |
Առկա չէ |
Լիպազա |
0.2 |
0.2 |
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի գնահատում |
|
10) |
Առկա չէ |
Ամիլազա |
0.2 |
0.2 | |
|
11) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր սպիտակուց |
1.0 |
1.0 |
Սպիտակուցի մակարդակի գնահատում |
|
12) |
Առկա չէ |
Ալբումին |
0,4 |
1,0 |
Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման գնահատում |
|
13) |
Առկա չէ |
Արյան ստերիլության որոշում |
0,1 |
0,3 |
Ախտորոշման նպատակով |
|
14) |
Առկա չէ |
Մեզի մանրէաբանական հետազոտություն |
0,3 |
0,5 |
Միզուղիների վարակի հայտնաբերման և դեղազգայունությունը որոշելու նպատակով |
|
15) |
Առկա չէ |
Կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն |
0,3 |
0,3 |
Ախտորոշման և դեղազգայունությունը որոշելու նպատակով |
|
16) |
Առկա չէ |
Այլ արտաթոքային նմուշների մանրէաբանական հետազոտություն (քսուք, քերուկ) |
0,1 |
0,1 |
Ախտորոշման և դեղազգայունությունը որոշելու նպատակով |
|
17) |
Առկա չէ |
Թիրեոտրոպ հորմոն |
0.3 |
0.3 |
Հիպոթիրեոզի հայտնաբերում |
|
18) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Բ-ի վիրուսի որակական որոշում |
1.0 |
1.0 |
Հեպատիտի հայտնաբերում |
|
19) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Ց-ի վիրուսի որակական որոշում |
1.0 |
1.0 | |
|
20) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Ց-ի վիրուսի քանակական հետազոտություն` ԳենԷքսպերտ (GeneXpert) մեթոդաբանությամբ |
0,3 |
0,3 |
Հեպատիտ Ց-ի վիրուսի ակտիվության որոշում |
|
21) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Բ-ի վիրուսի որակական հետազոտություն` պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (ՊՇՌ) մեթոդաբանությամբ |
0.1 |
0.1 |
Հեպատիտ Բ-ի ախտորոշում |
|
22) |
Առկա չէ |
ՀակաHBcAg |
0.1 |
0.1 | |
|
23) |
Առկա չէ |
Ֆոլաթթու |
0.1 |
0.1 |
Սակավարյության գնահատում |
|
24) |
Առկա չէ |
Վիտամին Բ12 |
0.1 |
0.1 | |
|
25) |
Առկա չէ |
Պրոկալցիտոնին |
0.1 |
0.1 |
Բակտերիային վարակի գնահատում |
|
26) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1,0 |
1,0 |
Միզուղիների բորբոքային փոփոխությունների և վարակի հայտնաբերում: |
|
27) |
Առկա չէ |
Կենսանյութի հյուսվածաբանական հետազոտություն |
0.1 |
0.1 |
Ախտորոշման հաստատում |
|
28) |
Առկա չէ |
Կենսանյութի բջջաբանական հետազոտություն |
0.2 |
0.3 | |
|
29) |
Առկա չէ |
Կղանքում թաքնված արյան հետազոտություն |
0.1 |
0.2 |
Աղեստամոքսային արյունահոսության գնահատում |
|
30) |
Առկա չէ |
Մեզի մանրէաբանական հետազոտությանարագ թեստ (TB-LAM) |
0,4 |
0,4 |
Միկոբակտերիայի հայտնաբերում (ՄԻԱՎ դրական դեպքում) |
|
31) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) հայտնաբերման արագ ախտորոշիչ թեստ |
1.0 |
1.0 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
32) |
Առկա չէ |
C ռեակտիվ սպիտակուց |
0,2 |
0,5 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում |
|
33) |
Առկա չէ |
Ակտիվ մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ |
0,7 |
1.0 |
Մակարդելիության գնահատում |
|
34) |
Առկա չէ |
Միջազգային նորմալացված գործակից (ՄՆԳ) (INR) |
0,7 |
1.0 | |
|
35) |
Առկա չէ |
Պրոթրոմբինային ժամանակ (PT) |
0,7 |
1.0 | |
|
36) |
Առկա չէ |
Պրոթրոմբինային ինդեքս (iPT) |
0,7 |
1.0 | |
|
37) |
Առկա չէ |
Թրոմբինային ժամանակ (TT) |
0,7 |
1.0 | |
|
38) |
Առկա չէ |
Ակտիվ, պարցիալ թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT) |
0,7 |
1.0 | |
|
39) |
Առկա չէ |
Ֆիբրինոգեն (FG) |
0,7 |
1.0 | |
|
40) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ նատրիումի որոշում |
0.4 |
1,0 |
Իոնային փոխանակության գնահատում |
|
41) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ կալիումի որոշում |
0.4 |
1,0 | |
|
42) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ կալցիումի որոշում |
0.2 |
1,0 | |
|
43) |
Առկա չէ |
Արյան մեջ մագնեզիումի որոշում |
0.2 |
0.5 | |
|
44) |
Առկա չէ |
Լակտատդեհիդրոգենազ |
0.3 |
0,5 |
Նյութափոխանակության գնահատում |
|
45) |
Առկա չէ |
Ռևմատոիդ գործոն |
0.1 |
0.1 |
Աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշում |
|
46) |
Առկա չէ |
Արյան խումբ |
0,3 |
1 |
Արյան համատեղելիության որոշում |
|
47) |
Առկա չէ |
Ռեզուս գործոն |
0,3 |
1 | |
|
48) |
Առկա չէ |
Գամմա ինտերֆերոնի արտազատման թեստ (Interferon-Gamma Release Assays-IGRA) |
0.3 |
0.3 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում |
|
49) |
Առկա չէ |
Մաշկային տուբերկուլինային փորձ (Մանթուի փորձ) |
0.3 |
0.3 | |
|
50) |
Առկա չէ |
Խորխի մանրադիտում տուբերկուլոզային միկոբակտերիաների/թթվակայուն բակտերիաների ( ՏՄԿ/ԹԿԲ) համար |
1.0 |
1.0 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում (ԹԿԲ/ՏՄԿ) առկայություն, բուժման հսկողություն |
|
51) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի մանրադիտում միկոբակտերիաների/թթվակայուն բակտերիաների ( ՏՄԿ/ԹԿԲ) համար |
0.1 |
0.1 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում, բուժման հսկողություն |
|
52) |
Առկա չէ |
Խորխի քննություն Էքսպերտ ԲԴԿ/Ռ ( Xpert MTB/Rif ) |
1.0 |
1.0 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում |
|
53) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի քննություն Էքսպերտ ԲԴԿ/Ռ ( Xpert MTB/Rif ) |
0.2 |
0.2 | |
|
54) |
Առկա չէ |
Խորխի քննություն Էքսպերտ ԲԴԿ/Ռ ( Xpert MTB/Rif ) |
1.0 |
1.0 |
Դեղազգայունության որոշում |
|
55) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի քննություն Էքսպերտ ԲԴԿ/Ռ ( Xpert MTB/Rif ) |
0.2 |
0.2-0.3 | |
|
56) |
Առկա չէ |
Խորխի պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա ( ՊՇՌ )քննություն 1-ին և 2-րդ շարքի հակատուբերկուլոզային դեղերի նկատմամբ |
1.0 |
1.0 | |
|
57) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա ( ՊՇՌ )քննություն 1-ին և 2-րդ շարքի հակատուբերկուլոզային դեղերի նկատմամբ |
0.1-0.3 |
0.1-0.3 | |
|
58) |
Առկա չէ |
Խորխի ցանքս տուբերկուլոզային միկոբակտերիաների( ՏՄԲ ) համար /հեղուկ/MGIT/ |
1.0 |
1.0 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում, դեղազգայունության թեստի (ԴԶԹ) որոշում, բուժման հսկողություն |
|
59) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի ցանքս տուբերկուլոզային միկոբակտերիաների( ՏՄԲ ) համար /MGIT/ |
0.1-0.3 |
0.1-0.3 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում, ԴԶԹ-ի որոշում, բուժման հսկողություն |
|
60) |
Առկա չէ |
Խորխի ցանքս Լևենշտեյն-Յենսեն (LJ) |
1.0 |
1.0 |
Տուբերկուլոզի ախտորոշում, բուժման հսկողություն |
|
61) |
Առկա չէ |
Բրոնխային ջրերի ցանքս Լևենշտեյն-Յենսեն ( LJ) |
0.1-0.3 |
0.1-0.3 | |
|
62) |
Առկա չէ |
Խորխի ցանքս երկրորդային մանրէների համար |
0.1-0.3 |
0,8 |
Ախտորոշման և դեղազգայունությունը որոշելու նպատակով |
|
63) |
Առկա չէ |
Բրոնխների ջրերի ցանքս երկրորդային մանրէների համար |
0,1-0.3 |
0,1-0.3 | |
|
64) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի ռենտգենաբանական հետազոտություն |
1.0 |
1.0 |
Թոքերի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում և ընթացիկ հսկողության համար |
|
65) |
Առկա չէ |
Հարքթային խոռոչների ռենտգենաբանական հետազոտություն |
0.1-0.2 |
0.1-0.2 |
Հարքթային խոռոչների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
66) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի խոռոչի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակայնի կոնտրաստավորման |
0.1-0.4 |
0.1-0.5 |
Թոքերի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
67) |
Առկա չէ |
Որովայնի խոռոչի օրգանների համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակային կոնտրաստավորման |
0.2-0.3 |
0.2-0.3 |
Որովայնի խոռոչի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
68) |
Առկա չէ |
Գլխի և պարանոցի շրջանի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակային կոնտրաստավորման |
0.1 |
0.1 |
Գլխի և պարանոցի շրջանի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
69) |
Առկա չէ |
Պոլիօրգան համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակային կոնտրաստավորման |
0.1-0,3 |
0.3 |
Պարենքիմատոզ օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
70) |
Առկա չէ |
Կոնքի խոռոչի օրգանների համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակային կոնտրաստավորման |
0.1-0.3 |
0.1-0.5 |
Կոնքի խոռոչի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
71) |
Առկա չէ |
Ոսկրերի հոդերի, ողնաշարի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) ներերակային կոնտրաստավորմամբ կամ առանց ներերակային կոնտրաստավորման |
0.3 |
0.3 |
Ոսկրերի, հոդերի, ողնաշարի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
72) |
Առկա չէ |
Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
1.0 |
1.0 |
Որովայնի ներքին օրգանների վիճակի գնահատում |
|
73) |
Առկա չէ |
Կոնքի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
1.0 |
1.0 |
Կոնքի խոռոչի օրգանների վիճակի գնահատում |
|
74) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
1.0 |
1.0 |
Կրծքավանդակի վիճակի գնահատում |
|
75) |
Առկա չէ |
Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0.3 |
0.3 |
Վահանաձև գեղձի վիճակի գնահատում |
|
76) |
Առկա չէ |
Փափուկ հյուսվածքների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0.2 |
0.2 |
Փափուկ հյուսվածքների վիճակի գնահատում |
|
77) |
Առկա չէ |
Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա /կոլոնոսկոպիա անզգայացումով կամ առանց անզգայացման |
0.3 |
0.3 |
Ստամոքս-աղիքային ուղու ախտահարման ախտորոշման նպատակով /մասնագետի ցուցումով/ |
|
78) |
Առկա չէ |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1.0 |
1.0 |
Սրտի ռիթմի գնահատում |
|
79) |
Առկա չէ |
Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ) |
0,1-0.3 |
0.5 |
Սրտի ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում |
|
80) |
Առկա չէ |
Սպիրոմետրիա |
0,1-0.3 |
0,1-0.4 |
Շնչառական ֆունկցիայի գնահատում |
|
81) |
Առկա չէ |
Ֆիբրոբրոնխոսկոպիա անզգայացումով կամ առանց անզգայացման |
0,1-0.3 |
0,1-0.3 |
Ախտորոշման, տարբերակիչ ախտորոշման նպատակով |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ՝ նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում՝ հաշվի առնելով նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է՝ ըստ Ձև 4–ի․
Ձև 4
|
Հ/Հ |
Դեղի հապավում |
Անվանում |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ` տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ (ըստ քաշի) |
Բուժման կուրսի միջին ժամա-նակա-հատված (ամիս) |
Դեղերի ընդունման օրերի թիվ շաբաթվա ընթացքում |
|
Հակատուբերկուլոզային դեղեր | |||||||
|
1) |
HRZE 75/150/400/275 |
Իզոնիազիդ 75մգ, Ռիֆամպիցին 150մգ, Պիրազինամիդ 400մգ, Էթամբուտոլ 275մգ |
Դեղահատ (կոմբի-նացված) |
0.8-0.9 |
3-5 |
2 |
6-7 |
|
2) |
HR 75/150 |
Իզոնիազիդ 75մգ Ռիֆամպիցին 150մգ |
Դեղահատ (կոմբի-նացված) |
0.2-0.3 |
4-5 |
4 |
6-7 |
|
3) |
H |
Իզոնիազիդ 100/300մգ |
Դեղահատ |
0.1-0.3 |
3-1 |
6 |
6-7 |
|
4) |
R |
Ռիֆամպիցին 150/300 մգ |
Դեղահատ |
0.1-0.2 |
4-2 |
6 |
6-7 |
|
5) |
Z |
Պիրազինամիդ 400մգ |
Դեղահատ |
0,1-0.3 |
3-5 |
6 |
6-7 |
|
6) |
E 400 |
Էթամբուտոլ 400 մգ |
Դեղահատ |
0,2 |
1-4 |
6 |
6-7 |
|
7) |
P |
Ռիֆապենտին 150 մգ |
Դեղահատ |
0,6 |
8 |
4 |
7 |
|
8) |
Lfx |
Լևոֆլօքսացին 250 մգ |
Դեղահատ |
0,2 |
1-4 |
6-20 |
6-7 |
|
9) |
Mfx |
Մոքսիֆլօքսացին 400 մգ |
Դեղահատ |
0,1 |
1 |
6-20 |
6-7 |
7.1 Տուբերկուլոզի ախտածնական և ախտանշանային բուժում, հակատուբերկուլոզային բուժման ժամանակ հաճախ պատահող անցանկալի երևույթների կառավարում` ըստ Ձև 5-ի
Ձև 5
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում /ջեներիկ/ |
Չ/Մ |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադր-ման հաճա-խակա-նություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Ազիթրոմիցին 250մգ |
Ազիթրոմիցին 250մգ |
դեղապատիճ |
0.2 |
1-2 |
10 օր |
7 |
|
2) |
Օմեպրազոլ 20մգ |
Օմեպրազոլ 20մգ |
դեղապատիճ |
0,3 |
2 |
2 ամիս |
7 |
|
3) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ ներարկման 25մգ/մ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ ներարկման 25մգ/մ |
սրվակ |
0,2 |
1 |
14 օր |
7 |
|
4) |
Ալյումինիումի հիդրօքսիդ, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 400մգ+400մգ |
Ալյումինիումի հիդրօքսիդ, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 400մգ+400մգ |
դեղահատ ծամելու |
0.1 |
6 |
3 ամիս |
7 |
|
5) |
Լիոֆիլացված կենդանի կաթնաթթվային մանրէներ (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium) |
Լիոֆիլացված կենդանի կաթնաթթվային մանրէներ (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium) |
դեղապատիճներ կոշտ |
0,2 |
3 |
21 օր |
7 |
|
6) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) 2մգ |
դեղապատիճներ |
0,1 |
6 |
7 օր |
7 |
|
7) |
Նատրիումի քլորիդ 9մգ/մլ լուծույթ կաթիլ ներարկման 100մլ |
Նատրիումի քլորիդ 9մգ/մլ լուծույթ կաթիլ ներարկման 100մլ |
փաթեթ |
0.6 |
4 |
18-20 ամիս |
7 |
|
8) |
Սսալբուտամոլ (սալբուտամոլ սուլֆատ) դեղաչափավորված 100մկգ/դեղաչափ |
Սսալբուտամոլ (սալբուտամոլ սուլֆատ) դեղաչափավորված 100մկգ/դեղաչափ |
ցողացիր շնչառման |
0.2 |
4 փչոց |
30 օր |
7 |
|
9) |
Սիլիմարին 22,5մգ |
Սիլիմարին 22,5մգ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.2 |
12 |
3 ամիս |
7 |
|
10) |
Իբուպրոֆեն 200մգ |
Իբուպրոֆեն 200մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
3 |
14 օր |
7 |
|
11) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
ամպուլներ |
0,4 |
1 |
20 օր |
7 |
|
12) |
Ամբրօքսոլ (ամբրօքսոլի հիդրոքլորիդ) 30մգ |
Ամբրօքսոլ (ամբրօքսոլի հիդրոքլորիդ) 30մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
3 |
14 օր |
7 |
|
13) |
Ամինոկապրոաթթու 50մգ/մ |
Ամինոկապրոաթթու 50մգ/մ |
լուծույթ կաթիլաներարկման |
0.1 |
1 |
14 օր |
7 |
|
14) |
Ակտիվացված ածուխ եր 250մգ |
Ակտիվացված ածուխ եր 250մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
32 |
14 օր |
7 |
|
15) |
Ացետիլցիստեին 200մգ |
Ացետիլցիստեին 200մգ |
դեղահատեր դյուրալույծ |
0.1 |
3 |
14 օր |
7 |
|
16) |
Ասկորբինաթթու 500մգ |
Ասկորբինաթթու 500մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
14 օր |
7 |
|
17) |
Ասկորբինաթթու 50մգ/2մլ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման |
Ասկորբինաթթու 50մգ/2մլ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման |
սրվակ |
0.2 |
1 |
14 օր |
7 |
|
18) |
Ամօքսիցիլին 500մգ |
Ամօքսիցիլին 500մգ |
դեղապատիճ |
0.2 |
3 |
10 օր |
7 |
|
19) |
Գլյուկոզա 5% 500մլ |
Գլյուկոզա 5% |
լուծույթ ներարկման |
0.2 |
1 |
14 օր |
7 |
|
20) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
ամպուլներ |
0,1 |
1-2 |
10 օր |
7 |
|
21) |
Պիրիդոքսին 50մգ |
Պիրիդոքսին 50մգ |
դեղահատեր |
1 |
1-3 |
6-20 ամիս |
7 |
|
22) |
Թիամին 50մգ/մլ լուծույթ մ/մ ներարկման |
Թիամին 50մգ/մլ լուծույթ մ/մ ներարկման |
սրվակ |
0.1 |
1 |
10 օր |
7 |
|
23) |
Թիամին (թիամինի հիդրոքլորիդ), պիրիդoքսին (պիրիդoքսինի հիդրոքլորիդ), ցիանոկոբալամին, լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/2մլ+100մգ/2մլ+1մգ/2մլ+20մգ/2մ |
Թիամին (թիամինի հիդրոքլորիդ), պիրիդoքսին (պիրիդoքսինի հիդրոքլորիդ), ցիանոկոբալամին, լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/2մլ+100մգ/2մլ+1մգ/2մլ+20մգ/2մ |
սրվակ |
0.8 |
1 |
14 օր |
7 |
|
24) |
Ֆոսֆոլիպիդներ (էսենցիալ)-ԷՖԼ լուծույթ ն/ե ներարկման 50մգ/մլ |
Ֆոսֆոլիպիդներ (էսենցիալ)-ԷՖԼ լուծույթ ն/ե ներարկման 50մգ/մլ |
սրվակ |
0.4 |
4 |
1 ամիս |
7 |
|
25) |
Ֆոսֆոլիպիդներ (էսենցիալ)-ԷՖԼ 300մգ |
Ֆոսֆոլիպիդներ (էսենցիալ)-ԷՖԼ 300մգ |
դեղապատիճ |
0,4 |
6 |
3 ամիս |
7 |
|
26) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) 25մգ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) 25մգ |
դեղահատեր |
0,3 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
27) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
սրվակ |
0,3 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
28) |
Կլեմաստին (կլեմաստինի ֆումարատ) 1մգ |
Կլեմաստին (կլեմաստինի ֆումարատ) 1մգ |
դեղահատեր |
0,3 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
29) |
Պրեդնիզոլոն 5մգ |
Պրեդնիզոլոն 5 մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
2 |
50 օր |
7 |
|
30) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն 4մգ |
դեղահատեր |
0,2 |
1-5 |
1 ամիս |
7 |
|
31) |
Էթամզիլատ 2.0մլ լուծույթ ն/ե կամ մ/մ ներարկման |
Էթամզիլատ 2.0մլ լուծույթ ն/ե կամ մ/մ ներարկման |
սրվակ |
0.3 |
1-6 |
14 օր |
7 |
|
32) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
սրվակ |
0,4 |
1 |
20 օր |
7 |
|
33) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
սրվակ |
0,1 |
1 |
10 օր |
7 |
|
34) |
ֆամոտիդին 20մգ |
ֆամոտիդին 20մգ |
դեղահատեր թաղանթապատ |
0,1 |
1 |
10 օր |
7 |
|
35) |
Ադեմետիոնին 500մգ |
Ադեմետիոնին 500մգ |
դեղահատեր աղելույծ |
0,3 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
36) |
Ադեմետիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 500մգ; |
Ադեմետիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 500մգ; |
սրվակ |
0,2 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
37) |
Ֆլուկոնազոլ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ 150մգ |
դեղապատիճ |
0,2 |
1 |
14 օր |
7 |
|
38) |
Նիստատին 500000ՄՄ |
Նիստատին 500000ՄՄ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.4 |
4 |
14 օր |
7 |
|
39) |
Լորատադին 10մգ |
Լորատադին 10մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
40) |
Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 10մգ |
Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) 10մգ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.2 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
41) |
Մագնեզիումի օրոտատ (մագնեզիումի օրոտատի դիհիդրատ) 500մգ |
Մագնեզիումի օրոտատ (մագնեզիումի օրոտատի դիհիդրատ) 500մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
6 |
14 օր |
7 |
|
42) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու 320մգ+60մգ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.3 |
2 |
30 օր |
7 |
|
43) |
Երկաթ (III)-հիդրօքսիդի դեքստրանային համալիր լուծույթ մ/մ ներարկման 50մգ/մլ լ |
Երկաթ (III)-հիդրօքսիդի դեքստրանային համալիր լուծույթ մ/մ ներարկման 50մգ/մլ |
ամպուլներ |
0.3 |
1 |
30 օր |
7 |
|
44) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
սրվակ |
0,1 |
2 |
10 օր |
7 |
|
45) |
Պարացետամոլ 500մգ |
Պարացետամոլ 500մգ |
դեղահատեր |
0,4 |
2 |
30 օր |
7 |
|
46) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ 300մգ/1մլ լուծույթ ն/ե ներարկման |
Նատրիումի թիոսուլֆատ 300մգ/1մլ լուծույթ ն/ե ներարկման |
սրվակ |
0.1 |
2 |
14 օր |
7 |
|
47) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
սրվակ |
0,2 |
2 |
30 օր |
7 |
|
48) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդ հիդրոքլորիդի մոնոհիդրատ) 10մգ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդ հիդրոքլորիդի մոնոհիդրատ) 10մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
4 |
30 օր |
7 |
|
49) |
Պանկրեատին (լիպազ, ամիլազ, պրոտեազ) 3500ԱՄ+4200ԱՄ+250ԱՄ |
Պանկրեատին (լիպազ, ամիլազ, պրոտեազ) 3500ԱՄ+4200ԱՄ+250ԱՄ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.2 |
4 |
30 օր |
7 |
|
50) |
Նատրիումի քլորիդ 9մգ/մլ լուծույթ կաթիլ ներարկման 500մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 500մլ |
փաթեթ |
0.4 |
1 |
30 օր |
7 |
|
51) |
Նատրիումի քլորիդ 9մգ/մլ լուծույթ կաթիլ ներարկման 250մլ |
Նատրիումի քլորիդ 9մգ/մլ լուծույթ կաթիլ ներարկման 250մլ |
փաթեթ |
0.5 |
2 |
30 օր |
7 |
|
52) |
Սալբուտամոլ (սալբուտամոլի սուլֆատ) 2մգ |
Սալբուտամոլ 2մգ (սալբուտամոլի սուլֆատ) 2մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
4 |
30 օր |
7 |
|
53) |
Գուայֆենեզին, քլորֆենիրամին (քլորֆենիրամինի մալեատ), ֆենիլպրոպանոլամին (ֆենիլպրոպանոլամինի հիդրոքլորիդ) 100մգ/5մլ+2մգ/5մլ+5մգ/5մլ |
Գուայֆենեզին, քլորֆենիրամին (քլորֆենիրամինի մալեատ), ֆենիլպրոպանոլամին (ֆենիլպրոպանոլամինի հիդրոքլորիդ) 100մգ/5մլ+2մգ/5մլ+5մգ/5մլ |
օշարակ |
0.1 |
30 մլ |
10 օր |
7 |
|
54) |
Կետոպրոֆեն լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման100մգ/մլ |
Կետոպրոֆեն լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 100մգ/մլ |
սրվակ |
0.3 |
1 |
14 օր |
7 |
|
55) |
Գլիցերոլ 2,11գ |
Գլիցերոլ 2,11գ |
մոմիկ ուղիղաղիքային |
0.1 |
1 |
5 օր |
5 |
|
56) |
Իտրակոնազոլ 100մգ |
Իտրակոնազոլ 100մգ |
դեղապատիճ |
0.1 |
4 |
3 ամիս |
7 |
|
57) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ լուծույթ կաթիլային ներարկման 500մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ լուծույթ կաթիլային ներարկման 500մլ |
փաթեթ |
0.2 |
1 |
5 օր |
5 |
|
58) |
Օնդանսետրոն 4մգ |
Օնդանսետրոն 4մգ |
դեղահատ թաղանթապատ |
0.1 |
4 |
30 օր |
5 |
|
59) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) 50մգ դեղահատ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) 50մգ դեղահատ |
դեղահատեր |
0.3 |
2 |
10 օր |
7 |
|
60) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ |
դեղապատիճ |
0.1 |
2 |
10 օր |
7 |
|
ՈՒՂԵԿՑՈՂ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԱԽՏԱՆՇԱՆԱՅԻՆ ԲՈՒԺՈՒՄ | |||||||
|
61) |
Ֆոլաթթու 5մգ |
Ֆոլաթթու 5մգ |
դեղահատեր |
0.4 |
1 |
30 օր |
7 |
|
62) |
Ցիանկոբալամին 500մկգ/մլ լուծույթ ներարկման |
Ցիանկոբալամին 500մկգ/մլ լուծույթ ներարկման |
սրվակ |
0.4 |
1 |
1 ամիս |
7 |
|
63) |
Գլյուկոզա 40% 10մլ լուծույթ ներարկման |
Գլյուկոզա 40% 10մլ լուծույթ ներարկման |
սրվակ |
0.1 |
1 |
14 օր |
7 |
|
64) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մ |
սրվակ |
0.2 |
1 |
7 օր |
7 |
|
65) |
Ֆուրոսեմիդ 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ 40մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
1 |
7 օր |
7 |
|
66) |
Սպիրոնոլակտոն 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն 25 մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
1 |
7 օր |
7 |
|
67) |
Սուլֆամեթօքսազոլ, տրիմեթոպրիմ 400մգ+80մգ |
Սուլֆամեթօքսազոլ, տրիմեթոպրիմ 400մգ+80մգ |
դեղահատեր |
0,3 |
2 |
120 օր |
7 |
|
68) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ |
սրվակ |
0.2 |
2 |
14 օր |
7 |
|
69) |
Ցեֆազոլին (ցեֆազոլին նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆազոլին (ցեֆազոլին նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
սրվակ |
0.2 |
2 |
10 օր |
7 |
|
70) |
Բիսակոդիլ 10մգ |
Բիսակոդիլ 10մգ |
մոմիկ ուղիղաղիքային |
0.1 |
1 |
5 օր |
5 |
|
71) |
Կապտոպրիլ 25 մգ |
Կապտոպրիլ 25 մգ |
դեղահատեր |
0,2 |
անհա-տական |
անհատական |
անհատական |
|
72) |
Ամլոդիպին 5 մգ |
Ամլոդիպին 5մգ |
դեղահատեր |
0,1-0,2 |
1-2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
73) |
Բիսոպրոլոլ 10մգ |
Բիսոպրոլոլ 10մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
1-2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
74) |
Կարվեդիլոլ 25մգ |
Կարվեդիլոլ 25մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
1-2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
75) |
Իզոսորբիդ դինիտրատ 20 մգ |
Իզոսորբիդ դինիտրատ 20 մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
76) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 75մգ+15,2մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
77) |
Պապավերին (պապավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Պապավերին (պապավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
սրվակ |
0,1 |
1-2 |
14 |
5-7 |
|
78) |
Բենդազոլ (բենդազոլի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
Բենդազոլ (բենդազոլի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
սրվակ |
0,1 |
1-2 |
14 |
5-7 |
|
79) |
Էնալապրիլ 10 մգ |
Էնալապրիլ 10 մգ |
դեղահատեր |
0,2 |
1-2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
80) |
Կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման 50,7մգ/մլ |
Կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման 50,7մգ/մլ |
սրվակ |
0,1 |
1-2 |
20 |
10 |
|
81) |
Սենոզիդներ A և B 70մգ |
Սենոզիդներ A և B 70մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
2-4 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
82) |
Լակտուլոզա 100 մլ/200 մլ օշարակ |
Լակտուլոզա 100 մլ/200 մլ օշարակ |
շշիկ |
0,1 |
1-2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
|
83) |
Ալբումին մարդու լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 50մգ/մլ |
Ալբումին մարդու լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 50մգ/մլ |
շշիկ |
0,1 |
0,1-0,2 |
Ըստ ցուցումի |
Ըստ ցուցումի |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում և Ձև 5-ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը.
3) ուղեկցող հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղերի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման:
9․ Հակատուբերկուլոզային բուժման ռեժիմները սահմանվում են Ձև 6–ում․
Ձև 6
|
Հ/Հ |
Բուժման ռեժիմ |
Նշանակման ցուցում |
Բուժման տևողու-թյուն (ամիս) |
Մեկնաբանություններ | |
|
1) |
2(HRZE)/4(HR) |
Դեղազգայուն տուբերկուլոզ |
6 |
Տուբերկուլյոզի բուժման ստանդարտ 6-ամսյա ռեժիմ | |
|
2) |
2(HPZMfx)/2(HPMfx) |
Դեղազգայուն տուբերկուլոզ |
4 |
Ռեժիմը նախատեսված է թոքային դեղազգայուն տուբերկուլյոզով, 12 և բարձր տարիքի, 40 կգ և ավելի մարմնի զանգվածով պացիենտների` համար՝ տուբերկուլոզային սահմանափակ ախտահարումների դեպքում: | |
|
3) |
2 (HRZE)/10 (HR) |
Դեղազգայուն տուբերկուլոզի ծանր կլինիկական ձևեր |
12 |
Ռեժիմը նշանակվում է կորեկանման տուբերկուլոզի դեպքում: | |
|
4) |
HRELfx |
Անտանելիություն Z-ի նկատմամբ |
6 |
Ռեժիմը նշանակվում է բոլոր թոքային տուբերկուլոզի դեպքերում,բացառելով կորեկանման տուբերկուլոզը | |
|
5) |
HRZLfx |
Անտանելիություն E-ի նկատմամբ |
6 |
Ռեժիմը նշանակվում է բոլոր թոքային տուբերկուլոզի դեպքերում,բացառելով կորեկանման տուբերկուլոզը | |
|
6) |
RZE |
Կայունություն կամ անտանելիություն H-ի նկատմամբ |
6 |
Ռեժիմը նշանակվում է տուբերկուլոզային սահմանափակ ախտահարումների դեպքում: Սահմանափակ ախտահարումներ են համարվում առանց բարդությունների ընթացող տուբերկուլոզի հետևյալ կլինիկական ձևերը` ներկրծքային ավշահանգույցների տուբերկուլոզ՝ մեկ թոքի մեկ բլթի սահմաններում, առանց քայքայման խոռոչների թոքային տուբերկուլոզ կամ հիվանդության սակավամանրէազատ ձև՝ առանց քայքայման խոռոչների և օջախային սերմնացրման: | |
|
7) |
R Z E Lfx |
Անտանելիություն H-ի նկատմամբ |
6 |
Ռեժիմը նշանակվում է բոլոր թոքային տուբերկուլոզի դեպքերում,բացառելով կորեկանման տուբերկուլոզը | |
|
8) |
Բոլոր ռեժիմները |
_ |
_ |
Դեղազգայունության թեստերի արդյունքների բացակայության դեպքում, բուժման ռեժիմը որոշելիս, կարելի է հիմք ընդունել ինդեքս-դեպքի վերաբերյալ տեղեկատվությունը: | |
10․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 7–ում․
Ձև 7
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Բրոնխոսկոպիա |
0.2 |
0.3 |
|
2) |
Խորխի ինդուկցիա |
0.3 |
0.3 |
11․ Սույն հավելվածի Ձև 7–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐՆԵՐԸ
1. Տուբերկուլոզի վարման կլինիկական ուղեցույց՝ հաստատված Հայաստանի հանրապետության առողջապահության նախարարի 19 օգոստոսի 2019թ. թիվ 2278 - Ա հրամանով
2. WHO consolidated guidelines on tuberculosis Module 4: Treatment Drug-resistant tuberculosis treatment.WHO.2021/ԱՀԿ տուբերկուլյոզի ամփոփ ուղեցույցներ, Մոդուլ 4. դեղակայուն տուբերկուլյոզի բուժում: ԱՀԿ 2021
3. Rapid communication on updated guidance on the management of tuberculosis in children and adolescents. World Health Organization 2021/Երեխաների և դեռահասների տուբերկուլյոզի բուժման նորացված ուղեցույցի վերաբերյալ օպերատիվ տեղեկատվություն: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, 2021
4. WHO operational handbook on tuberculosis. Module 1: prevention - tuberculosis preventive treatment. World Health Organization 2021/ԱՀԿ տուբերկուլյոզի գործառնական ուղեցույց. Մոդուլ 1. կանխարգելում-տուբերկուլյոզի կանխարգելիչ բուժում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, 2021
5. Rapid communication: Key changes to the treatment of drug-resistant tuberculosis. World Health Organization World Health Organization 2022/Թմրամիջոցների դիմացկուն տուբերկուլյոզի բուժման հիմնական փոփոխությունները: տուբերկուլյոզ, 2010; 13 (1) ՝ 11-12: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն, 2022
6. Global tuberculosis report World Health Organization 2021/Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության 2021 թվականի տուբերկուլյոզի դեմ պայքարի գլոբալ զեկույցը
7. WHO operational handbook on tuberculosis Drug-resistant tuberculosis treatment Module 4: Treatment 2022 update/ԱՀԿ-ի դեղակայուն տուբերկուլյոզի բուժման գործառնական ուղեցույց Մոդուլ 4. "Բուժում մինչև 2022" թարմացում
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 6 հոկտեմբերի 2025 թվական: